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糖尿病患者怎样密切配合治疗?等
http://www.100md.com 2007年9月1日 《糖尿病新世界》 2007年第9期
     糖尿病患者怎样密切配合治疗?

    首先要认识到目前糖尿病还不能根治,只能做到有效控制,减少将来发生并发症的机会。糖尿病的治疗是长期甚至是终身的。所以,糖尿病患者要树立长期与疾病作斗争的决心与信心。

    其次,尽管尿糖、血糖已恢复正常,临床症状已消失,也要定期复查,不要自行停止治疗。

    第三,长期坚持饮食治疗,在医生指导下应用口服降糖药或胰岛素,不要随便放弃饮食控制的措施。

    第四,在医生指导下,进行适量的体力活动,对糖尿病的治疗十分有利。

    另外,在治疗过程中,要善于学习,掌握防治糖尿病的知识,寻找病情变化及治疗规律,尽量较好地控制病情,防止或延缓各种并发症的发生和发展。

    区分黎明现象和苏木杰现象

    清晨空腹血糖升高,主要有两种情况:一种情况是,夜间血糖控制得很好,也无低血糖发生,但在清晨一段时间内血糖很高(凌晨3时至早餐前),称为黎明现象。若凌晨3时血糖大于6.1毫摩尔/升,同时早餐前空腹血糖大于8毫摩尔/升,就可断定为黎明现象。另一种情况表现为夜间低血糖,早餐前高血糖,“低后高”现象,称为苏木杰现象。若凌晨3时血糖小于6.1毫摩尔/升,同时早餐前空腹血糖大于8毫摩尔/升,就可断定为苏木杰现象。黎明现象和苏木杰现象都出现清晨高血糖,但其发生机制不同,因此处理方法也不同,患者应仔细分析,同糖尿病专科医生商量对策。

    食物血糖生成指数

    食物血糖生成指数是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标,是指含50克碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖在一定时间内(一般为2小时)体内血糖反应水平百分比值。它是一个比较而言的数值,反映食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力,通常把葡萄糖的血糖生成指数定为100。食物血糖生成指数大于70为高血糖生成指数食物;低于55为低血糖生成指数食物。糖尿病患者应灵活运用血糖生成指数,使血糖水平得到较好的控制和改善,但要注意食物的多样化和膳食的平衡。

    控制饮食≠少吃少喝

    饮食控制不等于少吃少喝,而是要科学的饮食,根据个人的身体条件、活动情况和病情,计算各类食物的适宜摄入量,还应讲究均衡营养。由于碳水化合物的性质和类型不同,不同的食物对餐后血糖的影响也不同,糖尿病患者应选择血糖生成指数低的食物,更多地选用豆类食品和富含膳食纤维的食物,多吃粗制或较少加工的谷类食物,既可满足口腹之欲,又有利于血糖的控制。

    血糖控制正常后

    不可马上停药

    糖尿病是一种慢性终身性疾病,绝大多数患者需要终身服药。通过治疗,血糖降至正常以后,应继续用药维持。如血糖能长时间地稳定在理想水平,可在医生指导下逐步减少用药剂量,甚至暂时不用药。减药或停药并不意味着糖尿病已痊愈,更不能因此而放松饮食控制及锻炼。停药后要定期化验血糖,如血糖再次升高,应重新开始服药治疗。, http://www.100md.com