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编号:11567347
适合才是最好的
http://www.100md.com 2008年2月1日 《糖尿病新世界》 2008年第2期
适合才是最好的

     近二三十年来,随着我国经济水平的增长、人民生活水平的日益提高,我国糖尿病患者数目急剧增加。据估计目前我国共有糖尿病患者约6000万。糖尿病已经成为我国和全世界面临的严峻的公共卫生问题。

    糖尿病患者必须在掌握一定的糖尿病知识的前提下,以饮食、运动控制为主,辅以一定的降糖药物并配合血糖的自我监测才能将血糖控制达标。目前的降糖药物有很多种,作用也有强有弱,对于不同的患者来说,只有最适合的药物,没有最好的药物。因为选择降糖药物必须根据患者的体重指数、胰岛β细胞功能、肝肾功能情况、有无并发症、合并其他疾病的情况综合考虑。口服降糖药物目前主要有双胍类、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类(胰岛素增敏剂)、非磺脲类胰岛素促泌剂(餐时血糖调节剂)五大类。下面就这五类口服药物的优缺点及适用对象做一简要讨论。

    1.双胍类

    双胍类药物主要有苯乙双胍和二甲双胍。这类药物能够增加外周组织对葡萄糖的利用、减少胃肠道对葡萄糖的吸收、抑制肝肾的糖异生。此外该类药物还具有一定的降血脂、降血压、降体重、改善血液高凝状态的作用,因而被广泛使用。这类药物能够降低空腹和餐后高血糖,而对于空腹血糖比较高的病友,由于自身基础胰岛素分泌不足,所以必须配合其他类的药物控制血糖。双胍类药物有较强的降糖效用,但对正常血糖并没有继续降低的作用,极少出现低血糖 ......

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