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编号:11586522
第一大并发症的综合防治
http://www.100md.com 2008年3月1日 《糖尿病新世界》 2008年第3期
第一大并发症的综合防治
第一大并发症的综合防治

     一、糖尿病肾病病因未明,危害极大

    糖尿病肾病通常指糖尿病引起的肾脏组织硬化。发病早期肾功能往往是正常的,没有明显的临床表现,难以及时发现。一旦进展为临床糖尿病肾病,肾功能则急剧恶化,需要进行腹透、血透和肾移植治疗。若不采取适当的干预措施,平均在5~10年内进展成为尿毒症。

    糖尿病肾病可归入中医学不同病症范畴讨论,以微量蛋白尿和蛋白尿为主者可归入中医“精气下泄”、“ 虚损”等范畴;伴典型的多饮、多食、多尿,消瘦时当属“消渴”、“肾消”范畴;主要表现为水肿,肾功能不全者,当属中医“虚劳”、“水肿”、“关格”等范畴。五脏虚损、饮食不节、劳倦内伤是糖尿病发生的主要病因,感受外邪,情志不遂是糖尿病肾病的常见诱因。主要病位在肾,与脾、肺、肝等脏腑亦密切相关,瘀血、水湿、痰浊是其主要兼挟之邪。

    二、临床表现多样,起病隐匿

    糖尿病肾病早期通常无特殊临床症状,只表现为糖尿病的症状,或伴有的大血管病变表现,如高血压等,尿中可有少量蛋白。

    到了临床蛋白尿期,患者的尿液中持续且经常出现蛋白分子,临床表现变化幅度大。此期的肾脏不只局限于丢失小分子的蛋白质(如白蛋白),大分子的蛋白质也可以被滤出。糖尿病患者从糖尿病发病到出现蛋白尿,尿蛋白可增加5~20倍以上 ......

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