文迪雅对心血管事件：不增反降？
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问：药品安全问题已成为全球患者死亡的一个重要原因。近年来，药品安全问题在我国也备受关注。噻唑烷二酮类(TZD)是一种胰岛素增敏剂，可增加胰岛素对周围组织器官的敏感性，改善胰岛素抵抗。然而，2007年的“文迪雅事件”让许多糖尿病患者虚惊一场，以至到现在还留有某些“后遗症”。在这次ADA会议上发布的两项研究结果显示，罗格列酮(文迪雅)并不增加糖尿病患者的心血管事件发生和死亡风险。您对此有何评价？
解放军总医院内分泌科主任陆菊明教授：第68届ADA学术年会公布了两项独立研究发现，噻唑烷二酮(TZD)类降糖药物罗格列酮(文迪雅)并不增加糖尿病患者的心血管事件发生和死亡风险。
VADT研究平均随访6年后，未见罗格列酮对心血管事件死亡和心肌梗死的复合终点具有不良影响，反而心血管事件比预期的要减少，而且充血性心力衰竭事件未见增加。同样，ACCORD研究结果发现无论是否服用罗格列酮，强化治疗组和标准治疗组患者的终点事件发生和死亡风险均无显著差异。根据这两项试验结果，目前可以认为罗格列酮是不会增加心血管事件风险的。
此外，本届ADA的Banting科学成就奖获得者Ralph A.DeFronzo教授指出，β细胞衰退的进程比我们想象的要早得多，我们必须充分认识其病因才能更好地治疗糖尿病。而目前的一些治疗方案并不能完全针对糖尿病的病理生理变化，因而治疗常常失败。因此，我们需要积极地转换观念，早期应用具有β细胞功能保护作用的药物[如TZDs、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)]进行联合治疗，使HbA1c尽早达标，持久控糖，达到真正延缓糖尿病进程的目的。, 百拇医药