糖尿病性脑病知多少
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糖尿病性脑病是指糖尿病患者出现以脑部症状为主要表现的一组病症,如不能早发现、早确诊,后果严重常可危及生命。这类脑病的病因主要有以下几种:
一、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
又称高糖性脱水综合征,多见于老年人,男女均可发生,约半数或2/3的病例无糖尿病史或仅有轻型糖尿病(多为2型糖尿病)。本病的实验室检查常表现为:
1.高血糖血症,血糖>
33.3mmol/L,91%的病例超过44.4mmol/L,一般在33.3~66.6mmol/L之间,个别病例可达283.05mmol/L,临床上被称做“蜜糖血”;
2.高血浆渗透压,可达330~460mosm/L,有效渗透压>320mosm/L;
3.高尿素氮血症,一般为21.42~28.56mmol/L;
4.高血钠血症,血钠一般>150mmol/L,通常在155mmol/L以上;
5.约50%病例发生代谢性酸中毒,血浆阴离子浓度较正常升高一倍,增高的阴离子包括乳酸、β-羟丁酸等。
本病病因不明,常见的发病诱因是感染、中暑、低温、急性胃肠炎、急性胰腺炎、脑血管意外(脑出血、脑梗死等)、严重肾病、严重烧伤、血液透析、腹膜透析、应用糖皮质激素、双氢克脲塞、免疫抑制剂、苯妥英钠、心得安以及静脉高营养等 ......
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