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不打无准备之仗
http://www.100md.com 2009年1月1日 《糖尿病新世界》 2009年第1期
不打无准备之仗

     出远门是在我们一生中经常碰到的事情,有时是因为出差,有时是为了旅行,还有时是为了探亲访友。无论您要出门的原因是哪一种,出行的旅程应该都算是我们享受人生的重要部分。但是,由于冬季是血糖最不易控制的季节,不少患者因为害怕病情波动而不敢在冬天出远门,尤其是去北方地区。实际上,只要做好准备措施,并在旅途中妥善安排饮食、起居,坚持用药,就能减少环境变化对病情造成的影响,享受美好旅途。

    提前做好体检

    在打算出远门的时候,就应尽快安排进行一次较全面的体检,了解血糖控制水平以及有无各种急、慢性并发症。一般认为,经过检查假如没有并发症及其他疾病,空腹血糖在8.9mmol/L以下,餐后血糖不超过13.9mmol/L,用胰岛素或口服降糖药能稳定控制血糖,这样的情况就可安心出远门。而病情不稳定,血糖持续偏高、偏低或波动明显、伴有感染、酸中毒或其他并发症(如心功能不全等)的患者则不宜出行。

    备好药物及相关物品
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    出门期间,患者朋友的治疗不能中断,因此在出发前应根据出行时间和平时的用药情况,准备好足够的药物及相关物品(注射器、针头、便携式血糖仪和血糖试纸),同时最好准备一份处方和病历的副本,以备不时之需。这些物品应该随身携带以免遗失,另外也可避免胰岛素暴露在寒冷空气中出现冻结,影响其活性。

    贴身携带糖尿病卡片

    在旅途中由于各方面条件的改变,会使糖尿病患者病情波动的可能性增大,这种病情波动一旦发生往往比较迅速,而且在别人看来很容易与其他疾病搞混。因此,不妨自制一个卡片随身携带,写上自己的基本资料,如:简单的病史、有无并发症或其他疾病、用药的种类和剂量、医院与医师联系方式、发生紧急情况时的联系人等。

    注意劳逸结合

    糖尿病患者在出远门期间,一方面情绪比较激动,另一方面活动量增加,因此特别要注意劳逸结合。应该根据自身的情况合理安排行程和时间,精力上留有余地,尽可能保持日常的运动量,以防止血糖出现剧烈波动。
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    强化血糖监测

    患者在冬季出远门,有可能会引起血糖的波动,因此加强血糖监测显得非常必要。出门期间也要养成定时检测血糖的习惯,以便于掌握病情,及时调整药物。

    防止低血糖发生

    患者朋友在长途出行期间,因体力消耗较大且饮食不规律,较容易发生低血糖,所以应随身携带饼干、三明治、水果等点心供误餐时食用。如果出现心慌、出汗、乏力、视物模糊等症状,往往预示着低血糖可能发生,此时吃一点糖果即可迅速缓解,以免发生更严重的后果。

    做好足部护理

    冬季气候寒冷,糖尿病患者出行应特别注意防止足部冻伤,鞋袜应保持干爽、温暖、柔软,出行到寒冷地区的患者最好带上防冻油膏。另外,鞋子应该大小适宜、便于行走,以防过紧的鞋压迫引起足部血液循环不畅。每天应检查一下有无皮肤裂伤、擦伤、水疱、红肿等足部损伤,如有应及时对症处理。

    保持与家人的联络

    患者朋友出门在外,家人难免会有牵挂。因此患者朋友出门别忘了带好通讯工具的充电器和备用电池,手机保持待机状态,以免家人因联系不上而产生不必要的担忧和麻烦。另外,患者朋友在旅途中最好时常主动与家人取得联系,报个平安。, http://www.100md.com(杨华章)