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糖尿病并发症与伴发病知多少
http://www.100md.com 2009年3月1日 《糖尿病新世界》 2009年第3期

     糖尿病以其发病人群的庞大和发病率之高,在各种疾病中名列前茅,是继心脑血管病和肿瘤之后的第三大“健康杀手”,值得引起广大医患人员的高度重视和关注。

    糖尿病的致残致死率非常高,但一般说来,其严重后果往往并非糖尿病本身所致,而是由其并发症或伴发病引起,故对糖尿病并发症、伴发病,实有全面了解和认识的必要,因知道这些知识,有利于人们对它们的积极预防和及时治疗,从而可遏制不良后果的发生。

    “病来如山倒”的急性并发症

    酮症酸中毒。正常情况下,体内有足够的胰岛素分解代谢血糖,从而获得能量,不需动用脂肪储备。患糖尿病后,若胰岛素严重缺乏,机体不得不通过分解脂肪获取能量,此时尿液和血液中可能出现酮体。大量酮体的产生和聚积,可使机体发生酸中毒,严重者可出现不同程度的意识障碍甚至昏迷,若不及时救治将导致死亡。

    糖尿病非酮症性高渗昏迷。主要原因是在体内胰岛素相对不足的情况下,出现了引起血糖急剧升高的因素,同时伴有严重失水,导致血糖显著升高。本症常伴有神经系统功能损害症状,严重者昏迷,病情严重,死亡率高。

    乳酸性酸中毒。乳酸由丙酮酸还原而成,是糖代谢的中间产物,当缺氧或丙酮酸未及时氧化时,即还原为乳酸。当乳酸浓度>2.0mmol/L、血液酸碱度<7.37,而无其他酸中毒存在时,可确诊乳酸性酸中毒。可出现神志模糊、嗜睡、昏迷等神经症状 ......

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