编者按：据统计，糖尿病患者抑郁症的发病率可高达20%。中老年糖尿病患者由于病情、心理、认知、社会等各方面复杂因素影响，抑郁症的发病率更高。对于合并抑郁症的糖尿病患者来说，抗抑郁药会对血糖控制产生影响吗？会产生什么样的影响？合理选择抗抑郁药，您准备好了吗？

    抗抑郁药对血糖产生何种影响主要取决于所用抗抑郁药的种类。例如，常用的传统药物——三环类抗抑郁药(米帕明、丙咪嗪等)可使体重增加，我们知道肥胖的2型糖尿病患者存在较严重的胰岛素抵抗，因此认为三环类抗抑郁药通过增加患者体重，从而间接加重了胰岛素抵抗、使血糖水平升高，不利于糖尿病患者血糖控制。

    而另一些新型抗抑郁药，如丁氨苯丙酮(又称安非他酮)则可以减轻体重 ......