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糖尿病病友春节饮食八要点
http://www.100md.com 2011年1月1日 《糖尿病新世界》 2011年第1期
     春节是我国盛大的传统节日,节日饮食的特点是鸡鸭鱼肉,山珍海味,美酒佳肴,大吃大喝。这对食物选择与定量有着严格要求的糖尿病病友来说,是一个严峻的挑战。为了度过一个平安、祥和的春节,笔者在饮食方面提醒病友应注意的几个要点。

    要点一:牢记自己是糖尿病患者。如果你在任何环境进餐时还能意识到自己是一位需要控制饮食的人,那么你的心境就不会受环境的干扰而打乱你的饮食习惯。换句话说,你要以平常心来对待节日饮食,做到了这一点,即便是家人团圆,战友、学友、朋友相聚,你决不会因高兴而放纵,因热情敬劝而畅饮。

    要点二:饮酒不过量。酒在许多场合中扮演亲情、爱情、友情润滑剂的角色,更增添了节日的气氛。在这样的特殊情况下,糖尿病病友偶尔、少量喝点酒也是允许的,少量的概念是红酒50~100毫升、啤酒250~350毫升或低度白酒50毫升,即便如此也应相应减少25克主食(干重)摄入。千万别以为酒精在人体代谢过程中不需要胰岛素参与而一般不会使血糖升高就可以多喝。经常、过量饮酒不仅可能使饮食控制失衡(高热量、水溶性维生素丢失及代谢紊乱),而且易诱发低血糖。
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    要点三:少吃或不吃零食。零食一般是指三餐饮食以外、容易获取的即食食品,包括范围较广如坚果、干果、鲜果、蜜饯、果脯、糕点、饮料、加工好的农副产品等食品。春节期间,几乎没有人家里不备有用来招待客人的零食。通常,糖尿病病友是不宜吃零食的,因为多数零食特别是坚果和糕点类的热能值或血糖指数较高,很容易使你摄取过多的热量而导致饮食控制失败或因血糖波动较大影响病情的稳定。所以,糖尿病病友尽量不要吃零食。特殊情况下如外出做客或旅游不能按时进餐时,零食可以作为加餐食品用来预防低血糖。

    要点四:吃水果有讲究。糖尿病病友是可以吃水果的,但不能像健康人一样想吃就吃,必须遵循以下几个原则:①血糖控制满意。即空腹血糖在6.0mmol、餐后2小时血糖8.0mmol/L以内时才允许食用水果,否则不利血糖控制。②在两餐之间吃。饭前或饭后马上吃水果特别是食用那些血糖指数较高的水果会使血糖有较大的波动。③食用量不宜过多。每次以一个谷类交换单位(份)即25克大米或面为限,1份谷类食物的热值与200克苹果、橘或250克梨、桃或300克菠萝、芒果或350克哈密瓜、柚子大致相等,每天以1~2次为宜。水果的热量必须计入总的热量之中。④尽量选择血糖指数低的水果。柚子、鲜桃、生(青)香蕉、苹果、梨、柑橘等均属于低血糖指数水果;高血糖指数水果同样可以食用,但用量必须严格控制。⑤水果应直接食用。如果将水果打成果汁食用,虽然方便了没牙的老年朋友,但果汁的升血糖作用显著高于水果,故应避免。
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    要点五:口味要清淡。许多人只知道口味较重(偏咸),对高血压、心脏病等病人不利,而不知道对血糖也有影响。研究证实,糖尿病人口味偏淡(低盐饮食),不仅可防治高血压及心血管病,而且可以减轻病人胰岛的负担,有利糖的代谢改善和病情稳定。换句话说,口味重也可使血糖升高。所以,病友口味以偏淡为宜,全天食盐摄入量以5克为限。同时还应注意避免或少食节日里常吃的腊鱼、腊肉、盐腌或酱制等含盐多的食品。少油也是清淡饮食的主要内容,病友应尽量少吃含脂肪多的肥肉、鱼子、蟹黄、蛋黄等食物;少吃油炸食物;烹调用油也应控制在一天25克以内。

    要点六:远离大鱼大肉。节日里,不管是在家还是在餐馆里,几乎都是动物性食物为主。这样的膳食食物结构不管是对健康人或糖尿病病人都是不合理的。如果病人摄取大量的动物性食物,就必然导致蛋白质摄入增加,过多的蛋白质不仅同样可以使血糖升高,而且可加重病人肝、肾负担及造成代谢紊乱。面对食物的诱惑,病友要有高度的自控能力,即使是自己特别喜好的美味佳肴,尽量做到只吃一箸。相反,应保证摄取足够的蔬菜和主食。
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    要点七:尽量少吃精粮及其加工食品。由于多数人盲目追求食物的口感,以至于加工得越精细的粮食越有市场。尤其是逢年过节,很少有人还会想起有利健康的粗杂粮。如果粮食吃得越精,血糖就会升得越高越快,病情也就越糟。所以糖尿病病友应尽量以粗、杂粮来代替精、细粮,同时应注意避免食用由精细粮食加工的年糕、汤圆、元宵甚至是面包、馒头等。

    要点八:尽量在家就餐。节日里偶尔与亲朋好友、家人一起上餐馆聚一聚不失为一种生活享乐,如果因偷“懒”经常吃餐馆则不可取。因为无论是中餐馆还是西餐馆,所提供的餐饮在食物构成和烹饪方法上均是不利健康的,再加上其就餐环境往往使人食量失控,以及出于饮食卫生问题和安全隐患的考虑,故糖尿病病友一般不要光顾。如果外出旅游,除了遵循平常饮食控制原则外,应随身携带降糖药(口服或注射)和即食方便食品如糕点、水果、糖果等(用来防止低血糖)。至于喜庆宴席则尽量不要参加。

    最后希望病友在节假日牢记三句话:“五匹马车不松套;生活规律保持好; 精神愉快勿过劳”。
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    糖尿病人节日食谱举例

    早餐:牛奶250ml,面包(面粉50g)

    中餐:大米(50g),16º红葡萄酒(50g),清水火锅(草鱼40g,肉片30g,豆腐50g,小白菜100g,土豆150g,芫荽100g,凤尾菌100g)

    晚餐:大米(100g),苦瓜(150g)炒瘦肉(70g),炒莴笋叶(150g)

    加餐:柑桔(200g)

    全日烹调用油18g。

    营养计算:热量1552kcal(包括酒精热能45kcal),蛋白质67g,脂肪42g,碳水化物217g。

    (编辑/罗春燕)

    专家简介

    唐大寒,中南大学湘雅二医院临床营养科主任医师、教授、高级药膳食疗师;湖南省医学科普作家,兼任湖南营养学会副理事长、湖南药膳食疗研究会副会长、健康教育专业委员会副主任委员等。擅长临床危重病人营养支持、常见疾病饮食营养治疗;对糖尿病、慢性肾病的饮食营养治疗有专深造诣。对食品、保健食品的产品研发与配方亦有较专深的研究。, 百拇医药