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一专多能的二甲双胍
http://www.100md.com 2011年1月1日 《糖尿病新世界》 2011年第1期
     对于多数糖尿病患者来说,二甲双胍是一线用药。美国糖尿病协会(ADA)推荐医生给新诊断2型糖尿病患者开处方时应首选二甲双胍,而不是其他药物。尽管二甲双胍是全世界糖尿病患者使用最多的药物之一,但它并未流于平庸,进入美国市场的15年,以及欧洲市场的数十年以来,二甲双胍不断在研究者、医生和患者心中激起新的波澜。

    二甲双胍的本职工作,也是它最大的功绩在于降低血糖,套用一句流行的广告语来说,堪称“好用不贵”。除此之外,二甲双胍还像一位神奇的魔术师一般,时不时地能给你来点“新花样”。最近的一些研究发现,二甲双胍很可能还是对抗肥胖、癌症等疾病的良药。

    2型糖尿病主要以胰岛素抵抗为特征,二甲双胍则能够提高机体(特别是肝脏)对于胰岛素的敏感性。二甲双胍可能引起的副作用是胃肠道反应,包括恶心、腹泻等,但发生率较少,也很轻微。另外,肾病患者服用二甲双胍可能引起乳酸酸中毒。除此之外,其他一些降糖药常会导致肥胖、低血糖等让人难以接受的副作用,二甲双胍却不会。

    二甲双胍作用于肝脏,对于糖尿病来说这有着特别重要的意义,因为血液中过多的糖会储存在肝脏里面。胰岛素不仅促进机体组织“吸收”血液中的糖,还会抑制肝脏中储藏的糖释放出来。“人患上糖尿病以后,肝脏对胰岛素就变得不那么敏感了,就好像接收不到胰岛素对它发出的‘停止释放糖分’的信号 ......

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