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儿童糖尿病患者饮食控制
http://www.100md.com 2011年7月1日 《糖尿病新世界》 2011年第7期
     糖尿病患者的饮食是需要严格控制的,也是“五驾马车”中很关键的。而作为糖尿病大军中的一员——儿童糖尿病患者,他们的饮食控制无疑更是难上加难。儿童处于生长发育的阶段,严格的饮食控制,家长会担心造成营养不良,从而影响孩子的生长发育;另外一方面,儿童的自控能力也是比较差的,所以对于儿童要有良好的饮食控制,也是很难的。那么如何做好儿童糖尿病患者的饮食控制呢?经过采访几位营养专家,大致有以下方面值得家长注意。

    首先,蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、水、膳食纤维合称“七大营养素”。糖尿病人由于控制饮食,容易造成营养素缺乏,为保证摄入充足的营养素,更好的促进儿童生长发育,可以在吃素的基础上适量的进食一些动物性食物,它的营养是植物性食物不能代替的,它的蛋白质含量高、质量优,其氨基酸比例恰当;而植物性蛋白质(豆类除外)缺少赖氨酸,营养不全面。

    另外,动物性食物也不能随便吃。平衡膳食要求每天有250克牛奶、一个鸡蛋、3两左右瘦肉或鱼,这个数量的食品带入的动物脂肪对人体也没有不良影响。
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    每个人每天的热量需求都不相同,因此,要因人而异,儿童在生长发育期需要热量较多。具体能量计算公式为:每日能量需要量 (kCal)=1000十年龄×(80~100)来计算。

    10岁以内每岁100kCal,10岁以上用70~80kCal,应根据病人的体格、饮食和活动量定出每日所需的能量,如身体较胖、活动较少或青春期女孩宜用较低能量;身体较瘦、食量较大或活动量较大儿童每日热量应偏高。应使糖尿病儿童避免肥胖的发生。如参加大运动量锻练者,将全日热量增加10%~20%。在每日总热卡中,糖类占50%, 蛋白质占20%,脂肪占30%。

    其次,儿童喜欢吃零食,如糖果或巧克力,面包或饼干,膨化食品,蛋糕、方便面及羊肉串等,而根据世界卫生组织(WHO)公布的全球十大垃圾食物有:油炸类食品;加工类肉食品(肉干、肉松、香肠等);饼干类食品(不含低温烘烤和全麦饼干);腌制类食品;汽水可乐类食品;话梅蜜饯类食品(果脯);冷冻甜品类食品(冰淇淋、冰棒和各种雪糕);罐头类食品(包括鱼肉类和水果类);烧烤类食品;方便类食品(主要指方便面和膨化食品)。可见,儿童喜欢吃的零食大部分都是我们日常生活中所提到的“垃圾食品”。
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    而作为儿童,喜欢吃零食乃是天性,而吃零食的关键是把握好质和量,适量的进食高质量的零食。这就需要父母在选择零食方面对儿童进行协助了:首先,要教孩子们多选择自然、原生的食品;买零食时和孩子们一起,在购买的过程中,教孩子一些有关营养方面的知识,多选择如水果、奶制品、豆制品、坚果类等健康的零食;要控制零食的量和合理安排零食的时间,一般是以不影响正餐食欲、安排在两餐之间为好,一般来说,早餐相对简单且量少,在上午10点左右可以让孩子吃少量能量较高的零食,如低糖的饼干、蛋糕等;下午放学后如果离晚饭还有较长时间,可以让孩子先吃些水果;晚饭后过一段时间喝一杯牛奶,对孩子也非常有益;吃零食时,尤其是需用手抓的零食,一定要保证双手的洁净。另外,最需要值得提醒家长的是,临睡前和看电视时,不要让孩子吃零食,前者不利于消化从而影响睡眠,长期下去也会造成龋齿;后者则很容易使零食吃的过量,影响正常进餐。

    再次,关于“洋快餐”方面。虽然我们都知道“洋快餐”的营养不充分,也很不健康(很多油炸食品热量高、冰镇碳酸饮料不健康),因此很多家长不怎么接受它,但是很多儿童还是很喜欢它,觉得它们口味好,而且还有小玩具送,这满足了儿童爱吃爱玩的心理。而且有些家长还拿“洋快餐”作为给孩子们的奖励。
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    而对于“洋快餐”需要注意的有以下几点:首先需提高对“洋快餐”的认知(洋快餐的营养缺陷及对人体健康可能造成的不良后果),理性的对儿童阐述它的负面影响,在这个基础上注意食用频率,不要经常吃,一两个月吃一次足矣;最好选择小份(无论是汉堡包、薯条还是奶昔、可乐,分量越大表明热量越多,脂肪、胆固醇和钠含量也可能越多。父母也可以只点一份薯条或一份汉堡包,与孩子分享)和有蔬菜的品种(如蔬菜沙拉、粟米棒等,以补充维生素、矿物质和纤维素);不宜吃热量较高的薯条、苹果派等油炸食物;尽量不选择可乐等高糖饮料,而以牛奶、鲜果汁或蔬菜汤等有益健康的食品来代替;并且避免晚间食用“洋快餐”等等。

    另外,很多人(无论是成人还是儿童)大都会有这样的感觉:好吃的食物大都不是那么健康,健康的食物有时是不怎么好吃的。也因此儿童大都挑食,这方面父母也要发挥自己的智力,尽量的将食物做的小巧、细致,尽量将食物做的“色香味形”俱全,将不好吃的食物做得更加适合小孩子的口味。

    如今已是盛夏,那么糖尿病儿童需要注意的有哪些方面呢?

    1.多饮水:夏季天气炎热,再加上儿童本身基础代谢率较高,户外活动较多,容易出汗,丢失水分较多,可少量多次的饮水,最佳选择室温的白开水或矿泉水,不要饮用过冷的水和饮品,避免引起胃肠不适和血糖波动。

    2.多选择时令新鲜蔬菜和水果:夏季应季的蔬菜和水果较多,不选择反季的和储藏时间过长的蔬菜和水果。当季的蔬菜和水果更安全,营养素密度更高,更有利于儿童的成长发育。

    3.少吃油炸、烧烤、煎炸食物:一是从食物安全角度考虑,这几种烹调方法都是不太健康的,制作的过程中丢失的营养素较多,增加的有害物质却不少;二是热量的增加,影响儿童的食欲,也容易引起儿童胃肠不适。, 百拇医药(梁立立)