临床实例

    张师傅最近有点儿烦，前不久单位体检发现他血糖高，确诊为糖尿病。当他得知这个消息时，先是大吃一惊，继而又疑惑不解。他心想，自己没有什么不舒服，只不过就是有点乏力，体重稍减而已，而且尿糖也是阴性，怎么会是糖尿病呢？

    于是张师傅改日又到另外一家大医院复查，诊断结果一样，并且医生还给他开了一大堆化验单，包括血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能、血脂、肝肾功能、血流变、心电图、眼底检查等等。他心想，既然糖尿病已经诊断明确了，还有必要再做这么多检查吗？于是就光拿点药，化验检查干脆没做就回来了。

    此后，张师傅参加了医院定期举办的糖尿病健康教育讲座，并在会后向医生提了一连串的问题：“尿糖阴性能算是糖尿病吗？糖尿病不就是血糖高吗？为什么要化验其他项目？我视力很好，为什么还要检查眼底？”诸如此类的问题在门诊上可谓司空见惯，如果不将这些问题解释清楚，患者对检查可能不配合，甚至还会引起误解，进而影响到患者的诊断和治疗。

    糖尿病的可怕之处并不在于“血糖高点儿”，而在于潜伏在高血糖背后的心、脑、肾、眼、神经等多器官损害。因此，到医院看糖尿病，除了明确诊断以外，还应进一步作病情评估，明确是否存在糖尿病所致的各种急、慢性并发症？病情严重程度究竟如何？只有把糖尿病诊断、分型、并发症等问题彻底搞清了 ......