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我们的胃,我们“养”
http://www.100md.com 2012年2月1日 《糖尿病新世界》 2012年第2期
     糖友养胃是关键

    中医认为,糖尿病性的胃病,从症状上看,属于“呕吐”、“反胃”的范畴。在糖尿病的证型中,虽有虚实主次的不同,但多少都存在燥热,在《医学新悟·三消》中指出“三消之证,皆燥热结聚也。”本病以阴虚为本,燥热为标。一般初病多以燥热为主,病程较长者则阴虚与燥热互见,日久则以阴虚为主。治疗以清热润燥、养阴生津为主。在糖尿病患者中,有30%左右的患者出现糖尿病胃病,是糖尿病性自主神经病变引起的,一种较为严重的并发症。此类患者中医可归为消渴、脾胃气虚范畴。临床变现为腹胀、便溏、精神不振、四肢乏力。糖尿病胃病多见于血糖控制差的1型糖尿病患者,其中2型糖尿病患者也不少。

    糖尿病胃病主要表现为胃张力降低。由于“胃动力”不足,蠕动功能减慢,胃的食物久久不能进入肠道,以致胃扩张,引起中上腹不适,食欲减退、饭后胃区膨胀,甚至恶心、呕吐。胃病的出现,也成血糖难控因素之一。胃对于食物、药物的排空和吸收变得异常缓慢而不规律,原先血糖控制良好且无任何症状的患者会发生难以解释的突发高血糖或低血糖,严重干扰了糖尿病的治疗。那么,糖尿病患者要如何保护好自己的胃呢?

    健康养胃五步走

    第一步:纠正不良的饮食习惯。在《素问·奇病论篇》中“此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢出,转为消渴。”说的就是要纠正不良饮食习惯。许多患者在日常生活中,饮食不规律对胃是不好的。患者饮食多食清淡,少食肥甘及各种刺激性食物,如含酒精及香料的食物。食物中的过酸、过甜、过咸、过苦、过辛等要谨防,不可使五味有所偏嗜;同时也不宜吃过冷、过烫、过硬的食物,更忌暴饮暴食,戒烟禁酒等。因烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸性饮品(汽水)、酸辣等刺激性食物,都是伤胃的。过食生冷易损伤脾胃,冷饮和雪糕也必须要戒。食物以不可偏寒凉为好,这对于任何人都是一个考验,特别是在酷暑时节。

    第二步:饮食需定时定量。《黄帝内经·素问》称“饮食自倍,肠胃乃伤”。有长期胃痛的糖尿病患者,每日三餐或加餐均应定时,间隔时间一定要合理。急性胃痛的患者应尽量少食多餐,使胃中经常有食物和胃酸进行中和,防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情。

    第三步:饮食宜软、温、暖、素、鲜等。患者在饮食中。烹调宜用蒸、煮、熬、烩,少吃坚硬、粗糙的食物。进食时,要细嚼慢咽,使食物在口腔中充分咀嚼,与唾液充分混合后慢慢咽下,这样有利于消化和病后的修复。而且也要注意四季饮食温度的调节,脾胃虚寒者,生冷食物一般不宜进食;肝郁气滞者忌在生气后立即进食。

    第四步:营养均衡很重要。糖尿病患者在一天三餐的饮食生活中,应做到粗细、荤素合理搭配,特别是要常吃谷类、薯类、豆类、蔬菜瓜果等富含膳食纤维的食物。其有利于保护胃黏膜和提高其防御能力,并促进局部病变的修复。

    第五步:适当运动是关键。患者可以根据自身的病情和体质状况来选择适宜的运动项目,并持之以恒,从而达到增强体质、提高免疫力的作用,更有利于血糖地控制。, 百拇医药(陈海云)