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在雪天写给糖友们
http://www.100md.com 2012年2月1日 《糖尿病新世界》 2012年第2期
     1 慎用电热毯

    天气越来越冷,用电热毯的人也越来越多,特别是糖友,因为糖友容易出现感觉神经病变、下肢血管供血不足,常常会使足部感觉减退,所以比正常人更容易感到脚麻、脚凉,用电热毯、热水袋等方法取暖成了很多糖友的选择。然而糖友由于足部保护性反射减弱,对热感反应迟钝,一些人在“浑然不觉”的情况,一觉起来已经把脚烫伤了。

    而且糖尿病患者的伤口愈合较慢,如果治疗不及时,可能导致溃烂和皮肤组织坏死,临床发现有10%患病5年以上的糖友出现类似问题,严重的甚至需要局部或全部切除下肢。所以。建议糖友们最好不要用电热毯取暖。

    另外,因为脚部较凉,用热水袋保温或把脚靠近炉子烘脚的人很多,也喜欢用较热的水洗澡和泡脚,但因为上述原因,糖友都要十分谨慎。

    2 饭菜清淡好控糖

, http://www.100md.com     寒冬里,为抵御寒冷,人的食欲会增加,如不注意控制进食的总量和种类,也会引起血糖升高。而且气温的降低会刺激交感神经,体内儿茶酚胺类物质分泌增加,也会引起糖尿病病人血糖的波动。加上天冷运动减少,血糖就更不好控制了。

    所以对于糖友来说,冬季要特别注意控制饭量和适当增加运动量。在饮食方面,除了少吃饭以外,还要少吃肥肉、内脏等高脂肪、高蛋白的食物。另外,尤其要注意监测血糖,及时根据病情变化,在医生的指导下调整药物治疗方案。

    3 养足——防感染不忘保暖

    糖尿病足就是最常见的一种糖尿病并发症。其主要的严重后果是足溃疡和截肢。进入冬天,天气渐冷。这是糖尿病足的高发季节,糖友尤其要注意足部护理。

    建议糖友首先要特别注意每天对足部进行检查。查看足底皮肤有无红肿、皲裂、水疱、挤压伤、脚癣、抓伤及足趾变形。其次要注意保暖,袜子要吸水性好,透气性好,柔软宽松,最好是纯棉制品;洗脚时注意水温不要过高,避免烫伤。
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    而且在家中,糖友在保持室温的同时,可多穿一双宽松的厚袜子。睡前用40摄氏度左右的温水泡脚(最好用温度计测量过,或者用手或让家人试过水温。切不可只用不敏感的脚部来感觉温度),有助于改善局部血液循环。还应避免容易造成足外伤的行为,包括赤脚在房间里走、穿的袜子过紧等等。

    4 多晒太阳有利钙吸收

    糖尿病患者容易出现骨质疏松等症状,冬季多晒太阳,除了能够保暖以外,还能有效促进钙的吸收。保证足够的维生素D。

    多晒太阳有助于增强糖尿病人机体免疫力,对疾病的康复很有益,但注意不要暴晒,建议冬天晒太阳在上午10~12时,下午2~4时为宜。每天两次。另外,晒太阳不要在马路边,最好去大气污染较轻、相对安静的空地。不要晒了太阳,伤了呼吸道。

    5 及时补充水分

    寒冷的天气和室内的暖气可能会令您的皮肤和眼睛感到干燥。洗澡后,最好使用不含酒精的滋润型乳液,保持皮肤湿润。滴眼液对干燥的眼睛也有好处。总之,在您在进行室外活动之前,一定要及时补充水分,因为缺水对血糖水平会产生不良的影响。
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    6 提高免疫力防感冒

    注意防感冒是每一个冬天里糖友们的主题之一。因为糖友感冒会引起血糖的波动,较一般人麻烦。而且糖友患流感的机率比一般人要高出六倍。所以建议糖友可以再冬天时注射流感疫苗,对于大多数糖尿病患者来讲,肺炎疫苗也是值得推荐的。

    7 要运动也要防污染

    冬日会有一些阴霾天气,空气质量比较差,这些天气如果还坚持室外运动的话,就有可能对呼吸道不太好而容易引起相关疾病。因为气温的降低容易造成呼吸道粘膜抵抗力下降,皮肤弹性下降,尤其是有慢性咽炎、鼻窦炎、支气管炎患者,很容易发生肺炎感染。建议糖友们可以选择室内运动,有器材固然好,没有运动器材,室内运动也可以进行。爬楼梯、在屋里练八段锦、练简化24式太极拳、在楼道里跑步,或者从卧室到客厅的来回跑、转呼啦圈、做健身操等等都是不错的选择。或者看天气不太好时,出门锻炼就可以戴上口罩。
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    还应注意皮肤的清洁卫生,经常洗澡。皮肤破损、甲沟炎、疖肿、毛囊炎等应及时治疗;注意口腔卫生,坚持早晚、饭后刷牙漱口,息有牙病及时治疗。

    不要过于劳累,压力会使血糖水平升高,冬天的假期比较多。在假期里您一定不要把日程排得过满,否则,假期反而会成为您的负担。

    8 多测血糖勤洗手

    冬天要更加频繁地监测血糖,因为温度上剧烈的变化容易使血糖水平波动大。多测血糖才能更好地控制血糖。并且要定期向医生反映血糖情况,看看是否需要调整治疗方法。

    这个季节应当勤洗手,以防别人将呼吸性病毒传染给您。如果周围的人有呼吸道感染的症状(如咳嗽或喷嚏),那么您一定要倍加当心。

    9 生活规律,调节情绪

    冬季假期较多,平时出门活动少。但假日里常会有朋友聚会聊天。容易出现情绪波动,情绪的变化与糖尿病有着密切而微妙的内在联系。由于情绪激动引起交感神经兴奋,可促使肝脏中的糖原释放进入血液,而使血糖水平升高,导致病情加重或降低治疗效果。因此病人应学会控制情绪,避免负性情绪影响,保持情绪稳定。还应该早睡早起,不要因为聚会影响了平时的生活习惯,打乱作息时间。
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    10 预防心血管并发症

    糖尿病患者冠心病的发病率是正常人的3~5倍,有冠心病的糖尿病患者在冬季常会病情加重。因为寒冷刺激引起血管收缩,血流减慢,容易发生冠状动脉供血不足,危重者可诱发心肌梗塞。糖尿病往往合并有心植物神经病变,对外界刺激的感觉减退。在冠状动脉供血不足时常常无疼痛感觉(无痛性心绞痛),所以危害性更大。有冠心病的糖尿病人要认真治疗冠心病,如果出现胸闷等症,要及时就医。

    11 预防脑血管并发症

    脑血管病也因为寒冷等刺激而加重,所以糖尿病患者,尤其是老年糖尿病患者要注意防寒保暖,避免情绪波动,体位改变(如起床和下地)时动作宜缓慢,避免出现脑供血不足。, 百拇医药(秦筠)