胡景鲁

    邹城市大束镇卫生院药剂科，山东邹城 273500

    两种方案治疗2型糖尿病并冠心病不稳定心绞痛的成本-效果分析

    胡景鲁

    邹城市大束镇卫生院药剂科，山东邹城 273500

    目的分析两种方案治疗2型糖尿病并冠心病不稳定心绞痛的成本-效果比较，为临床医生合理选择治疗方案提供经济学依据。方法将2011年6月—2014年6月该院收治的冠心病不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者共129例，随机分为对照组65例和观察组64例，对照组患者给予阿司匹林、单硝酸异山梨酯、卡维地洛及甘精胰岛素等常规治疗，观察组在常规治疗的基础上，加服曲美他嗪；两组疗程均为15 d。观察两组治疗后静息心电图及心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量。结果对照组总有效率占73.8%；观察组总有效率占95.3%。观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。分析成本-效果，观察组产生一个效果单位所用的成本较对照组少5.9元；两种方案价格调整后的敏感度分析与成本-效果分析一致。结论同单纯常规治疗方案相比，在常规治疗的基础上加用曲美他嗪，在治疗2型糖尿病并冠心病不稳定心绞痛患者方面更符合药物经济学原则，是一种优选方案。

    糖尿病；不稳定心绞痛；成本-效果；曲美他嗪

    冠心病不稳定心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种临床综合征，如治疗不及时容易演变为急性心肌梗死，严重者可致猝死。糖尿病加速动脉粥样硬化进程，至少有40%的成年糖尿病患者合并冠心病[1]，冠心病合并糖尿病患者发生心血管事件的机率明显高于非糖尿病患者[2]。通过采用钙离子拮抗药、β-受体阻断药及硝酸酯类等药物常规治疗后，心血管不良事件发生率明显降低，曲美他嗪是一种新型抗心肌缺血药物 ......