陶鹏辉

    河南省信阳市中心医院检验科，河南信阳 464000

    糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病(diabetes mellitus，DM)微血管病变的重要并发症之一，以肾小球基底膜增厚及毛细血管间肾小球硬化病变引起肾脏的损伤。近几年糖尿病(DM)的发生率呈现出逐年增高的趋势，且趋于年轻化。糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的并发症之一，同时也导致了慢性肾功能不全，但是糖尿病肾损伤在早期具有可逆性。早期DN无明显症状和体征，易被忽视，当发展到临床DN期时，尿蛋白持续阳性，肾小球滤过率(GFR)逐渐降低，肾脏的病理损伤已不可逆转[1]。由于DN起病隐匿，进展缓慢，不易被察觉，如果发现持续性蛋白尿，肾功能发生了不可遏制地进行性恶化，其病死率是尿蛋白正常的糖尿病患者的15倍以上。因此，预防糖尿病患者演变成糖尿病肾病具有政要的意义。因此早期全面诊断显得尤为重要，早期检测和诊断DN对预防及治疗DN起了决定性作用[2]。该研究对该院2013年10月—2014年10月期间收治的196例DN患者，通过血清胱抑素C和β2-微球蛋白联检，探讨在糖尿病肾病早期临床诊断中的意义，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该实验研究对象选自该院内分泌科门诊和住院部，依据WHO/ISH糖尿病诊断标准确诊了196例为DN患者，所有患者排除了原发性肾脏疾病和糖尿病急性并发症均被确诊为糖尿病，其中男125例，女71例，年龄25～78岁。随机选取同期在该院体检的80例健康者为对照组，其中男56例，女24例，年龄22～75岁。

    1.2 方法

    实验对象采血前至少禁食8 h，使用真空管静脉采血3 mL，分离血清用于CysC和β2-MG测定，均采用免疫比浊法检测血清CysC和β2-MG含量，CysC试剂由德赛诊断系统(上海)有限公司提供，β2-MG试剂由重庆博士泰生物技术有限公司提供，使用德国生产的罗氏MODULAR P800全自动生化分析仪测定。CysC参考范围 0.53～1.02 mg/L，β2-MG 参考范围 1～3 mg/L。

    1.3 统计方法

    该研究所有数据采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量数据以均数±标准差(±s)表示，组间差异采用方差分析，两组比较采用t检验。

    2 结果

    对照组患者胱抑素C检测结果平均值为(0.48±0.14)mg/L ......