郭玫 ，刘瑛 ，顾勇 ，3

    1.复旦大学附属上海市第五人民医院，上海 200240；2.宁夏回族自治区人民医院，宁夏银川 750001；3.复旦大学附属华山医院，上海 200040

    伴随着中国老龄化社会进程的加速，老年2型糖尿病发病率的逐年上升[1]及因糖尿病病程的进展伴发的慢性并发症对患者本人，家庭及社会医疗带来了沉重的负担。低钾血症是老年糖尿病患者易于发生及被忽视的并发症之一。严重低钾可造成心律失常，肌麻痹[2]等严重的后果。早期发现和治疗对于老年糖尿病患者的预后具有重要的意义，该文就2011年4月—2014年4月住院治疗的年龄大于60周岁的糖尿病合并低血钾的115例患者的临床资料进行分析总结，并对其产生的机制及处理原则进行探讨以提高临床诊治水平，现报道如下。

    表1 115例糖尿病并发不同组别血钾患者临床特点及降糖药物治疗状况

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2011年3月—2014年3月收住宁夏自治区人民医院内分泌及综合内科的年满60周岁及以上的2型糖尿病患者115例为研究对象。其中男52.2%(60例)，女 47.8%(55 例)。 年龄 60～82 岁,平均年龄为(69.8±6.6)岁,糖尿病病史1个月~28年,平均诊断糖尿病病史为(9.7±6.2)年。

    1.2 诊断标准

    (1)2型糖尿病诊断依据2013年《中国2型糖尿病防治指南》[1],(2)血清生化测定使用日本7600-020 HITACHI生化测定仪，以血清钾浓度低于3.5 mmol/L为低血钾症。 其中3.0～3.5 mmol/L为轻度低钾血症，2.5～3.0 mmol/L为中度低钾血症，低于2.5 mmol/L为重度低钾血症[2]。(3)排除标准:①继发性糖尿病者。②痴呆,严重肾功能不全,心功能不全及肝功能不全。③重症感染，酮症酸中毒患者。④已在院外行补钾治疗者。

    1.3 临床症状

    115例患者中乏力，口干30例；便秘20例；四肢麻木19例；食欲下降，恶心16例；胸闷，心悸10例；无明星症状20例 ......