秦世旭

    山东莱西市人民医院骨科，山东莱西 266600

    无论是T1DM，还是T2DM患者，一旦发生神经病变，则其骨强度下降，骨折的危险性明显增高[1]。研究表明[2]手术部位感染约占骨科病房全部医院感染的20%，可延长住院时间12～20 d、明显提高再次入院率、医疗费用增加至3倍。术后伤口感染不仅可使骨折康复延迟，造成患者心理、生理及经济上的压力，更可诱发患者其他部位的感染，如骨髓炎等，十分不利于患者预后[3]。因此，降低患者术后伤口感染率可有效提高手术治疗效果。而糖尿病患者的免疫功能受损已被临床及动物实验所证实[4]。一旦发生骨折，可出现伤口易感染及愈合能力差等不利因素。该院选取100例糖尿病骨疾病患者对其血糖调节进行干预，观察血糖浓度对骨科手术效果的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014年1月—2015年1月于该院骨科住院部行择期手术的糖尿病骨疾病患者100例作为研究组，包括男性患者61例，女性患者39例，年龄19～78岁，平均(48.2±11.53)岁。同时，随机选取这一时间段骨科收治的行择期手术的非糖尿病患者50例作为对照组，包括男性患者28例，女性患者22例，年龄18～79岁，平均(45.2±11.61)岁。骨疾病情况如下：股骨颈骨折32例、股骨干骨折23例、锁骨骨折20例、尺桡骨骨折15例、胫骨平台骨折8例、肱骨骨折6例(104例骨折患者中，闭合性骨折126例，开放性骨折10例)、股骨头坏死20例、腰椎间盘突出15例、颈椎间盘突出11例。

    1.1.1 研究组并发糖尿病情况 100例患者中，88例住院前对糖尿病病情知晓并进行过相关治疗，病程8个月～12年，平均(5.3±4.19)年；12例住院后检查确诊为糖尿病。根据WHO1999年诊断标准，100例患者均为2型糖尿病。入院时空腹血糖(FBG)浓度在6.9～15.4 mmol/L之间，平均(8.8±3.10) mmol/L，餐后 2 h 血糖(PBG)浓度在 10.5～22.6 mmol/L，平均(15.1±5.92)mmol/L，尿糖(+)～(++++) ......