3 讨论

    2型糖尿病为临床多发常见慢性代谢性疾病，其发病主要机理为胰岛素抵抗和Β细胞功能缺陷，临床多引发微血管、大血管合并症，导致患者残疾或死亡，因此，加强对患者血糖的控制，强化Β细胞功能保护为糖尿病治疗的标准[7]。

    目前，临床上对糖尿病患者的治疗多应用胰岛素注射的方式，虽然其有助于改善胰岛素抵抗现象，促进患者胰岛功能恢复，但大量药物的应用也带来了安全性问题，如体重增加，低血糖、高胰岛素血症等[8]。临床常用拜糖平与二甲双胍作为2型糖尿病的血糖控制药物，效果显著，但为了进一步对比其疗效和不良反应，该研究开展了相应的试验。

    拜糖平属于葡萄糖苷酶抑制剂，其可对葡萄糖苷水解酶进行竞争性抑制，通过与a-葡萄糖苷酶可逆性结合，对各种糖类分解进行抑制，有利于葡萄糖、果糖吸收的延缓，对血糖升高尤其是餐后血糖有良好的抑制作用。拜糖平对糖化蛋白和空腹血糖也有良好的降低作用，且不会对胰岛素分泌造成刺激，其可通过对胰岛素分泌状态进行调节，有利于改善外周靶器官对胰岛素的敏感性，不会导致低血糖风险增加。另外，从安全性看，拜糖平全身不良反应小，肠道反应较为普遍，但反应轻，患者可耐受，不对治疗造成影响[9-10]。

    而二甲双胍为双胍类降糖药 ......