产前干预性治疗妊娠期糖尿病疗效初步观察与评估
[摘要] 目的 关于产前干预性治疗妊娠期糖尿病疗效的初步观察与评估。方法 该研究选取该院2013年7月—2015年10月期间收治的98例妊娠期糖尿病产妇作为研究对象。采用计算机随机分配的方式，将98例妊娠期糖尿病产妇随机分为对照组和观察组，每组49例。对照组妊娠期糖尿病产妇采用常规治疗；观察组采用产前干预性治疗。结果 观察组在运用产前干预治疗后其产妇并发症发生率与婴儿并发症发生率明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 产前干预对于治疗妊娠期糖尿病效果非常显著。
[关键词] 产前干预性治疗；妊娠期；糖尿病；疗效
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2016)05(a)-0059-02
妊娠期糖尿病是指产妇妊娠发生糖尿病或首次发生糖尿病[1]。由于产妇处于妊娠期这个特殊阶段，糖尿病会影响产妇体内血糖指标的变化，从而威胁婴儿与产妇的生命安全。而妊娠期糖尿病又是临床上较为普遍的一种疾病，故而对于该病的治疗刻不容缓。因此，该院应用产前干预治疗研究其对于妊娠期糖尿病疗效的影响，现分析2013年7月—2015年10月期间收治的98例妊娠期糖尿病产妇的临床资料，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该次研究选取该院2013年7月—2015年10月期间收治的98例妊娠期糖尿病产妇作为研究对象。采用计算机随机分配的方式，将98例妊娠期糖尿病产妇随机分为对照组和观察组，每组有49例产妇。对照组：妊娠期糖尿病产妇年龄范围22～39岁，平均年龄(30.26±2.37)岁。孕周在24～30周，平均孕周(28.26±1.14)周。初产妇30例，经产妇19例。观察组：妊娠期糖尿病产妇年龄范围21～40岁，平均年龄(30.46±2.32)岁。孕周在22～30周，平均孕周(28.16±1.22)周。初产妇32例，经产妇17例。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组治疗方式 对照组妊娠期糖尿病产妇采用常规治疗，具体操作如下：第一，对产妇血糖进行检查，保留检查记录。第二，控制产妇的饮食，避免其使用含糖量过高的食物。第三，对产妇使用胰岛素类药物治疗。
1.2.2 观察组治疗方式 观察组妊娠期糖尿病产妇采用产前干预治疗，具体操作如下：产前干预分为饮食疗法、胰岛素治疗等。饮食疗法：根据产妇的日常饮食喜好，遵循糖尿病产妇的饮食注意事项制定出1份产妇专属的饮食计划。对于妊娠期糖尿病产妇而言，平日饮食应本着少吃多餐的饮食原则。在为产妇提供足够的营养与热量的前提下，控制产妇对于蛋白质、糖类、脂肪、维生素、矿物质以及盐量的摄入。
运动疗法：对于肥胖的产妇，可劝诫其进行适当减肥，减少其热量的摄入，指导其进行运动治疗[2]。胰岛素治疗：对于饮食疗法无效的产妇可进行适量胰岛素治疗。通过胰岛素的治疗降低产妇血糖指标，可以有效减少母婴发生危险的几率。胰岛素使用注意事项：①在使用胰岛素之前应先对产妇进行血糖检测。②根据检测结果计算胰岛素的用量。③在使用过程中应根据产妇的孕期、体重、有无前列腺病史等情况酌情使用胰岛素。④当产妇的血糖指标处于正常水平(餐前血糖在5.8 mmol/L，餐后1 h血糖在7.8 mmol/L)时可停止胰岛素的使用。继续控制产妇饮食，进行饮食疗法[3]。
1.3 观察指标
观察指标：观察组产妇并发症情况以及婴儿并发症情况。
1.4 统计方法
将对照组和观察组妊娠期糖尿病产妇的各项观察指标情况采用SPSS 18.0软件，进行统计处理。两组妊娠期糖尿病产妇其母、婴并发症等计数资料采用率(%)表示进行χ2检验，其平均年龄、孕周等计量资料采用t检验。
2 结果
对照组与观察组妊娠期糖尿病产妇在经过产前干预治疗与常规治疗后其产妇并发症与婴儿并发症发生率均有明显差异，且观察组指标明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1、表2。
3 讨论
据有关资料显示，我国糖尿病妊娠期产妇近年来有明显上升的趋势。而妊娠期糖尿病发作的主要原因在于胎儿从母体获取葡萄糖的数量有所增加，孕期肾血浆流量及肾小球滤过率也会有所增加，然而肾小管对于糖的吸收率却不能随之而增加，从而导致孕妇排糖量增加[4-5]。而孕妇空腹血糖较之非孕妇要低，从而增加孕妇空腹期发生低血糖以及酮症酸中毒的几率。为了研究关于妊娠期糖尿病产妇的治疗问题，该院将对产妇予以产前干预治疗。
对照组妊娠期糖尿病产妇采用常规治疗，主要包括产妇血糖监测、饮食治疗、胰岛素药物治疗等。分析实验数据可知，对照组妊娠期糖尿病产妇并发症发生率为20.41%。其婴儿并发症发生率为24.49%。对照组对于产妇的治疗效果相对较差，分析其原因在于对照组常规饮食治疗针对的是常规糖尿病患者，而忽略了产妇处于妊娠期这一特殊情况。从而对于产妇的饮食缺乏合理调配。而且胰岛素药物的使用也是常规使用。妊娠期糖尿病产妇正是需要营养与热量补充的时期，若对于胰岛素使用量的不准确会导致产妇血糖不稳定，从而增加其与婴儿并发症发生率。
观察组妊娠期糖尿病产妇采用产前干预治疗。主要是饮食疗法与胰岛素治疗。通过对照组实验数据的分析，其并发症高的原因在于病人的“特殊”性。因此，观察组的饮食疗法则是综合产妇的诸多因素，在为产妇提供足够的营养与热量的前提下，控制产妇对于蛋白质、糖类、脂肪、维生素、矿物质以及盐量的摄入。控制好产妇的血糖指标。遵循少吃多餐的原则，尽量避免产妇空腹期血糖过低发生危险。而对于肥胖产妇也是指导其进行运动治疗。胰岛素药物的使用是针对不同产妇的病情，计算药物用量，再进行治疗。
该研究结果表明，观察组在运用产前干预治疗后其产妇并发症发生率与婴儿并发症发生率明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，产前干预对于治疗妊娠期糖尿病效果非常显著。
[参考文献]
[1] 程敬东，徐文莉.产前干预性治疗妊娠期糖尿病的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2(6)：37-38.
[2] 王成书，魏玉梅，杨慧霞，等.妊娠期糖尿病孕妇不同血糖指标异常与妊娠结局的关系[J].中华妇产科杂志，2013，48(12)：899-902.
[3] 邹阮敏，李云云，包影，等.妊娠期糖尿病早期诊断及治疗对妊娠结局的影响[J].医学研究杂志，2011，40(9)：84-87.
[4] 徐作俊，瞿艳，刘钧，等.护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制的影响[J].交通医学，2015，29(5)：548-549，551.
[5] 孙培文，董晓静.妊娠期糖尿病的医学营养治疗疗效评价[J].实用妇产科杂志，2013，29(5)：355-358.
(收稿日期：2016-01-21), 百拇医药(刘洪艳)
[关键词] 产前干预性治疗；妊娠期；糖尿病；疗效
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2016)05(a)-0059-02
妊娠期糖尿病是指产妇妊娠发生糖尿病或首次发生糖尿病[1]。由于产妇处于妊娠期这个特殊阶段，糖尿病会影响产妇体内血糖指标的变化，从而威胁婴儿与产妇的生命安全。而妊娠期糖尿病又是临床上较为普遍的一种疾病，故而对于该病的治疗刻不容缓。因此，该院应用产前干预治疗研究其对于妊娠期糖尿病疗效的影响，现分析2013年7月—2015年10月期间收治的98例妊娠期糖尿病产妇的临床资料，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该次研究选取该院2013年7月—2015年10月期间收治的98例妊娠期糖尿病产妇作为研究对象。采用计算机随机分配的方式，将98例妊娠期糖尿病产妇随机分为对照组和观察组，每组有49例产妇。对照组：妊娠期糖尿病产妇年龄范围22～39岁，平均年龄(30.26±2.37)岁。孕周在24～30周，平均孕周(28.26±1.14)周。初产妇30例，经产妇19例。观察组：妊娠期糖尿病产妇年龄范围21～40岁，平均年龄(30.46±2.32)岁。孕周在22～30周，平均孕周(28.16±1.22)周。初产妇32例，经产妇17例。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组治疗方式 对照组妊娠期糖尿病产妇采用常规治疗，具体操作如下：第一，对产妇血糖进行检查，保留检查记录。第二，控制产妇的饮食，避免其使用含糖量过高的食物。第三，对产妇使用胰岛素类药物治疗。
1.2.2 观察组治疗方式 观察组妊娠期糖尿病产妇采用产前干预治疗，具体操作如下：产前干预分为饮食疗法、胰岛素治疗等。饮食疗法：根据产妇的日常饮食喜好，遵循糖尿病产妇的饮食注意事项制定出1份产妇专属的饮食计划。对于妊娠期糖尿病产妇而言，平日饮食应本着少吃多餐的饮食原则。在为产妇提供足够的营养与热量的前提下，控制产妇对于蛋白质、糖类、脂肪、维生素、矿物质以及盐量的摄入。
运动疗法：对于肥胖的产妇，可劝诫其进行适当减肥，减少其热量的摄入，指导其进行运动治疗[2]。胰岛素治疗：对于饮食疗法无效的产妇可进行适量胰岛素治疗。通过胰岛素的治疗降低产妇血糖指标，可以有效减少母婴发生危险的几率。胰岛素使用注意事项：①在使用胰岛素之前应先对产妇进行血糖检测。②根据检测结果计算胰岛素的用量。③在使用过程中应根据产妇的孕期、体重、有无前列腺病史等情况酌情使用胰岛素。④当产妇的血糖指标处于正常水平(餐前血糖在5.8 mmol/L，餐后1 h血糖在7.8 mmol/L)时可停止胰岛素的使用。继续控制产妇饮食，进行饮食疗法[3]。
1.3 观察指标
观察指标：观察组产妇并发症情况以及婴儿并发症情况。
1.4 统计方法
将对照组和观察组妊娠期糖尿病产妇的各项观察指标情况采用SPSS 18.0软件，进行统计处理。两组妊娠期糖尿病产妇其母、婴并发症等计数资料采用率(%)表示进行χ2检验，其平均年龄、孕周等计量资料采用t检验。
2 结果
对照组与观察组妊娠期糖尿病产妇在经过产前干预治疗与常规治疗后其产妇并发症与婴儿并发症发生率均有明显差异，且观察组指标明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1、表2。
3 讨论
据有关资料显示，我国糖尿病妊娠期产妇近年来有明显上升的趋势。而妊娠期糖尿病发作的主要原因在于胎儿从母体获取葡萄糖的数量有所增加，孕期肾血浆流量及肾小球滤过率也会有所增加，然而肾小管对于糖的吸收率却不能随之而增加，从而导致孕妇排糖量增加[4-5]。而孕妇空腹血糖较之非孕妇要低，从而增加孕妇空腹期发生低血糖以及酮症酸中毒的几率。为了研究关于妊娠期糖尿病产妇的治疗问题，该院将对产妇予以产前干预治疗。
对照组妊娠期糖尿病产妇采用常规治疗，主要包括产妇血糖监测、饮食治疗、胰岛素药物治疗等。分析实验数据可知，对照组妊娠期糖尿病产妇并发症发生率为20.41%。其婴儿并发症发生率为24.49%。对照组对于产妇的治疗效果相对较差，分析其原因在于对照组常规饮食治疗针对的是常规糖尿病患者，而忽略了产妇处于妊娠期这一特殊情况。从而对于产妇的饮食缺乏合理调配。而且胰岛素药物的使用也是常规使用。妊娠期糖尿病产妇正是需要营养与热量补充的时期，若对于胰岛素使用量的不准确会导致产妇血糖不稳定，从而增加其与婴儿并发症发生率。
观察组妊娠期糖尿病产妇采用产前干预治疗。主要是饮食疗法与胰岛素治疗。通过对照组实验数据的分析，其并发症高的原因在于病人的“特殊”性。因此，观察组的饮食疗法则是综合产妇的诸多因素，在为产妇提供足够的营养与热量的前提下，控制产妇对于蛋白质、糖类、脂肪、维生素、矿物质以及盐量的摄入。控制好产妇的血糖指标。遵循少吃多餐的原则，尽量避免产妇空腹期血糖过低发生危险。而对于肥胖产妇也是指导其进行运动治疗。胰岛素药物的使用是针对不同产妇的病情，计算药物用量，再进行治疗。
该研究结果表明，观察组在运用产前干预治疗后其产妇并发症发生率与婴儿并发症发生率明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，产前干预对于治疗妊娠期糖尿病效果非常显著。
[参考文献]
[1] 程敬东，徐文莉.产前干预性治疗妊娠期糖尿病的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2(6)：37-38.
[2] 王成书，魏玉梅，杨慧霞，等.妊娠期糖尿病孕妇不同血糖指标异常与妊娠结局的关系[J].中华妇产科杂志，2013，48(12)：899-902.
[3] 邹阮敏，李云云，包影，等.妊娠期糖尿病早期诊断及治疗对妊娠结局的影响[J].医学研究杂志，2011，40(9)：84-87.
[4] 徐作俊，瞿艳，刘钧，等.护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制的影响[J].交通医学，2015，29(5)：548-549，551.
[5] 孙培文，董晓静.妊娠期糖尿病的医学营养治疗疗效评价[J].实用妇产科杂志，2013，29(5)：355-358.
(收稿日期：2016-01-21), 百拇医药(刘洪艳)