浅析老年糖尿病的个体化家庭护理(1)
[摘要] 目的 初步探讨老年糖尿病患者采用个体化家庭护理措施及效果。方法 针对老年糖尿病患者临床症状表现，有针对性地采取全方位家庭护理措施，使患者症状得到明显改善，从而预防并发症的产生。结果 尽管家庭护理水平受条件所限，对血糖指标检测准确性等因素对护理效果产生一定影响，通过不断完善护理服务，能有效提高老年糖尿病患者生存质量。结论 个体化家庭护理是未来护理发展的主要方向，在专业家庭护理方面随着患者日益提高的不同需求，该护理模式具有十分广阔的应用前景。
[关键词] 老年糖尿病患者；家庭护理措施；护理效果
[中图分类号] R587.1[文献标识码] A[文章编号] 1672-4062(2016)06(a)-0192-02
社会进步及不断提高的生活水平，在一定程度上改变了饮食结构，这也提高了糖尿病患病可能性。随着老龄化社会的到来，糖尿病患者将明显增多。很多患者的临床症状在治疗后得到有效控制，出院后主要是在家中进行调养，因此居家控制糖尿病患者，对家庭护理措施予以规范，能够有效控制老年糖尿病患者的病情发展，也能实现对产生并发症的预防。
肥胖者在糖尿病方面具有较高的发病率，通常伴随高血压及动脉硬化等一些疾病。糖尿病患者发病突然不明显，早期没有明显的症状表现，或只产生轻度乏力、口渴，血糖指标增高幅度不大的患者应采取糖耐量试验才能进行准确诊断。
1老年糖尿病患者的个体化家庭护理
1.1老年糖尿病
糖尿病主要是指因遗传和环境因素相互作用而产生的特征为慢性高血糖的一种异常代谢综合症。世卫组织对老年人有两个不同的划分标准，发达国家将年龄超过65岁的群体划分为老年人，发展中国家将超过60岁的群体划分为老年人[1]。在我国超过60岁产生或不足60岁获得，目前还依然存在糖尿病的患者被称为老年糖尿病，具有蛋白质、碳水化合物、脂肪及电解质等代谢紊乱的症状，并在临床中呈现出疲乏无力，高血糖及三多一少等表现。我国主要以2型糖尿病患者居多，超过40岁发病的患者，通常发病不明显，易受忽视而一直不能得以准确诊断及早期治疗，护理人员应不断提高责任心使其尽早被发现而及时采取有效的治疗措施。日常生活中应由具有比较丰富的专业知识的医护人员向患者提供相应指导，以利于患者及时了解病情并采取相应治疗方法。
1.2个体化家庭护理
在国际上个体化家庭护理主要是家中对患者访视的人员与家庭之间进行互动，主要是为客户健康状况的有效改善，对患者了解社区卫生资源提供相应的协助，使患者自理能力得到不断增强。我国主要服务对象为家庭，工作方法也遵循规范的护理程序，以确保家庭护理活动得以实施。医护人员与患者及其家人共同参与，采取全方位的家庭护理方法，长期控制老年糖尿病患者的病情发展并预防并发症的产生[2]。
2老年糖尿病患者实施个体化家庭护理的措施
2.1实施个体化家庭护理的主体及服务对象
实施主体主要有比较正式及非正式的支持系统两部分，前者涉及医护人员的家庭护理服务团队，主要实施者就是护士；后者涉及患者家庭及邻居等，按照社区、患者、家庭健康及亚健康人群构成的家庭护理对象，关系到人的生命及其全过程[3]。
2.2个体化家庭护理服务内容
主要是观察患者病情，服务对象与实施主体进行合作，护理基础知识、护理咨询、技术指导及相应干预措施，心理护理等内容。有学者指出家庭健康护理及病床护理是家庭护理中的两个主要内容，家庭健康护理也就是医院对进行上门服务，在专业人员指导下采取自我护理方法。家庭病床护理主要是为卧床、患有慢性疾病及存在身心障碍的患者指导健康保健及提供治疗护理方法[4]。因医疗条件有限，此方面服务还有待于日后进一步完善。在饮食方面应有效实施，若不能严格控制膳食结构，任何药物治疗方法也难以控制糖尿病的发展。在确定膳食结构过程中应与老年糖尿病患者交流，尊重患者饮食习惯，对摄入热量标准严格控制。应多食用植物油制作的食品，主食应多样，适宜食用玉米、糙米等粗纤维食物。动物内脏等高胆固醇食物应严格控制，膳食结构应严格按照医生要求，每日定时定量饮食，不可暴饮暴食。
3老年糖尿病患者实施个体化家庭护理的情况
3.1个体化家庭护理现状
目前患者对此方面内容的认识程度还有待于提高，并与非专业家庭护理相混淆。目前，个体化家庭护理教育的发展相对不快，尚未采取家庭护理的专业化教育，也没有达到较高的普及程度，还需进一步健全政策法规。老年糖尿病患者主要采取的个体化家庭护理模式还不够完善，由护理人员评估其疾病状况及心理状态，据此科学制定护理目标，规范实施护理步骤，评价护理效果。但其优势也比较明显，个体化家庭护理与不断转变的医学模式相符，对于普及医学科学及保健知识比较有利；利于普及医学科学及保健知识等；使护理专业领域得到不断扩展。护理过程中应对老年患者的生命体征、精神状态、血糖或尿糖等指标的变化幅度进行严格监控，若发生突发情况应及时告知医生，以便于采取有效措施进行处置。
随着老年糖尿病患病比例的逐渐增高，在治疗护理方面突出了个体化家庭护理的充当作用。可结合糖尿病病情对行为计划进行制定管理，与普通糖尿病患者护理存在的区别在于：一是老年糖尿病患者应重点确保日常生活消耗及其它慢性病的损耗，要求食物应多样化，摄入能量应降低，定期参与一定的体力活动，提高患者的生活积极性。二是对患者实施健康教育前后在控制饮食、监测血糖指标变化等方面存在明显差异。医护应与老年患者文化水平及家庭条件进行综合考虑，控制血糖指标达到稳定性，减少产生并发症的可能性。三是因老年糖尿病患者具有较长的病程，病痛折磨等方面增加了老年患者的心理负担。所以，对患者及其家人应有针对性地实施心理疏导，进而提高患者生活质量。
3.2个体化家庭护理需求
在临床治疗老年糖尿病患者的过程中，因一些老年人不具有较高的知识水平及较高的认知性等原因，家庭护理具有十分重要的作用。具有关调查数据及对患者家庭护理效果的评价，可发现糖尿病患者实施家庭护理管理可使其病情得到控制，患者也将减轻痛苦。个体化家庭护理与院内护理不同，在护理对象、环境及设施资源方面，随患者不断变化的生活环境而存在一定区别，这需要患者及其家人提高生活信心，与医护人员积极配合，才能促进老年患者糖尿病的有效控制[5]。, http://www.100md.com(李金娟 康莹辉 郭天娇 梁丽萍 李莉 姜宏伟)
[关键词] 老年糖尿病患者；家庭护理措施；护理效果
[中图分类号] R587.1[文献标识码] A[文章编号] 1672-4062(2016)06(a)-0192-02
社会进步及不断提高的生活水平，在一定程度上改变了饮食结构，这也提高了糖尿病患病可能性。随着老龄化社会的到来，糖尿病患者将明显增多。很多患者的临床症状在治疗后得到有效控制，出院后主要是在家中进行调养，因此居家控制糖尿病患者，对家庭护理措施予以规范，能够有效控制老年糖尿病患者的病情发展，也能实现对产生并发症的预防。
肥胖者在糖尿病方面具有较高的发病率，通常伴随高血压及动脉硬化等一些疾病。糖尿病患者发病突然不明显，早期没有明显的症状表现，或只产生轻度乏力、口渴，血糖指标增高幅度不大的患者应采取糖耐量试验才能进行准确诊断。
1老年糖尿病患者的个体化家庭护理
1.1老年糖尿病
糖尿病主要是指因遗传和环境因素相互作用而产生的特征为慢性高血糖的一种异常代谢综合症。世卫组织对老年人有两个不同的划分标准，发达国家将年龄超过65岁的群体划分为老年人，发展中国家将超过60岁的群体划分为老年人[1]。在我国超过60岁产生或不足60岁获得，目前还依然存在糖尿病的患者被称为老年糖尿病，具有蛋白质、碳水化合物、脂肪及电解质等代谢紊乱的症状，并在临床中呈现出疲乏无力，高血糖及三多一少等表现。我国主要以2型糖尿病患者居多，超过40岁发病的患者，通常发病不明显，易受忽视而一直不能得以准确诊断及早期治疗，护理人员应不断提高责任心使其尽早被发现而及时采取有效的治疗措施。日常生活中应由具有比较丰富的专业知识的医护人员向患者提供相应指导，以利于患者及时了解病情并采取相应治疗方法。
1.2个体化家庭护理
在国际上个体化家庭护理主要是家中对患者访视的人员与家庭之间进行互动，主要是为客户健康状况的有效改善，对患者了解社区卫生资源提供相应的协助，使患者自理能力得到不断增强。我国主要服务对象为家庭，工作方法也遵循规范的护理程序，以确保家庭护理活动得以实施。医护人员与患者及其家人共同参与，采取全方位的家庭护理方法，长期控制老年糖尿病患者的病情发展并预防并发症的产生[2]。
2老年糖尿病患者实施个体化家庭护理的措施
2.1实施个体化家庭护理的主体及服务对象
实施主体主要有比较正式及非正式的支持系统两部分，前者涉及医护人员的家庭护理服务团队，主要实施者就是护士；后者涉及患者家庭及邻居等，按照社区、患者、家庭健康及亚健康人群构成的家庭护理对象，关系到人的生命及其全过程[3]。
2.2个体化家庭护理服务内容
主要是观察患者病情，服务对象与实施主体进行合作，护理基础知识、护理咨询、技术指导及相应干预措施，心理护理等内容。有学者指出家庭健康护理及病床护理是家庭护理中的两个主要内容，家庭健康护理也就是医院对进行上门服务，在专业人员指导下采取自我护理方法。家庭病床护理主要是为卧床、患有慢性疾病及存在身心障碍的患者指导健康保健及提供治疗护理方法[4]。因医疗条件有限，此方面服务还有待于日后进一步完善。在饮食方面应有效实施，若不能严格控制膳食结构，任何药物治疗方法也难以控制糖尿病的发展。在确定膳食结构过程中应与老年糖尿病患者交流，尊重患者饮食习惯，对摄入热量标准严格控制。应多食用植物油制作的食品，主食应多样，适宜食用玉米、糙米等粗纤维食物。动物内脏等高胆固醇食物应严格控制，膳食结构应严格按照医生要求，每日定时定量饮食，不可暴饮暴食。
3老年糖尿病患者实施个体化家庭护理的情况
3.1个体化家庭护理现状
目前患者对此方面内容的认识程度还有待于提高，并与非专业家庭护理相混淆。目前，个体化家庭护理教育的发展相对不快，尚未采取家庭护理的专业化教育，也没有达到较高的普及程度，还需进一步健全政策法规。老年糖尿病患者主要采取的个体化家庭护理模式还不够完善，由护理人员评估其疾病状况及心理状态，据此科学制定护理目标，规范实施护理步骤，评价护理效果。但其优势也比较明显，个体化家庭护理与不断转变的医学模式相符，对于普及医学科学及保健知识比较有利；利于普及医学科学及保健知识等；使护理专业领域得到不断扩展。护理过程中应对老年患者的生命体征、精神状态、血糖或尿糖等指标的变化幅度进行严格监控，若发生突发情况应及时告知医生，以便于采取有效措施进行处置。
随着老年糖尿病患病比例的逐渐增高，在治疗护理方面突出了个体化家庭护理的充当作用。可结合糖尿病病情对行为计划进行制定管理，与普通糖尿病患者护理存在的区别在于：一是老年糖尿病患者应重点确保日常生活消耗及其它慢性病的损耗，要求食物应多样化，摄入能量应降低，定期参与一定的体力活动，提高患者的生活积极性。二是对患者实施健康教育前后在控制饮食、监测血糖指标变化等方面存在明显差异。医护应与老年患者文化水平及家庭条件进行综合考虑，控制血糖指标达到稳定性，减少产生并发症的可能性。三是因老年糖尿病患者具有较长的病程，病痛折磨等方面增加了老年患者的心理负担。所以，对患者及其家人应有针对性地实施心理疏导，进而提高患者生活质量。
3.2个体化家庭护理需求
在临床治疗老年糖尿病患者的过程中，因一些老年人不具有较高的知识水平及较高的认知性等原因，家庭护理具有十分重要的作用。具有关调查数据及对患者家庭护理效果的评价，可发现糖尿病患者实施家庭护理管理可使其病情得到控制，患者也将减轻痛苦。个体化家庭护理与院内护理不同，在护理对象、环境及设施资源方面，随患者不断变化的生活环境而存在一定区别，这需要患者及其家人提高生活信心，与医护人员积极配合，才能促进老年患者糖尿病的有效控制[5]。, http://www.100md.com(李金娟 康莹辉 郭天娇 梁丽萍 李莉 姜宏伟)