中医治疗糖尿病肾病的疗效探析(1)
[摘要] 目的 研究使用中医的方法对糖尿病肾病进行诊治并观察其诊治效果。 方法 选择2015年1—12月在该院进行诊治的60例糖尿病肾病患者，将其随机分为对照组和实验组，每组30例，对照组采用西医医治方式，实验组使用中医方法，将两组的诊治结果采取比对分析。 结果 实验组各项指标显著低于对照组，且差异有统计学意义。实验组的总有效率是93.33%，对照组的总有效率是73.33%。将两组患者的总有效率进行对比，对照组明显低于实验组，且两组之间差异存在统计学意义，即P<0.05 。结论 采用中医方法诊治糖尿病肾病医治结果良好，可以在实际当中广泛的使用。
[关键词] 中医治疗；糖尿病肾病；效果
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2016)06(b)-0139-02
糖尿病是由多种因素而导致的以血糖上升为主要特征的代谢紊乱性疾病，主要是由于体内胰岛素分泌功能病变所导致的。随着糖尿病的发病人数日益增多，已经变成了危害人类健康的主要疾病，不得不对其引起重视。采用西医方式对糖尿病肾病进行治疗，通常情况为口服降糖药以及使用胰岛素，而这种方式只是从表面上对患者病情有所缓和，但并未达到根治的疗效；而采用中医治疗则能够辨证治其根本，也可以减少西药使用含量以及不良症状的出现率，将辨证和辨病结合应用，促使中医与西医之间的优势特征进行互补，方可有利于患者有效恢复[1-2]。所以，该研究使用中医的方法对糖尿病肾病患者进行诊治并观察其诊治效果，并获得了较佳的成绩，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年1月—2015年12月在该院诊治60例患有该病的患者，具体选择标准如下：①选择具备该病条件，包括蛋白尿、低蛋白血症、重度水肿等；②尿素氮、血肌酐都在达到标准；③部分患者有高血压，尿中有血。经诊断都满足此种疾病治疗标准。其中男性患者36例，女性患者24例，年龄在44～67岁范围之间，平均为(56.7±4.6)岁，病程为1～10个月，平均病程为(3.4±1.8)月，将其无规律分成为两组，即实验组以及对照组，两组患者为30例，两组在性别、年龄以及患病期限和病情程度等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
①抗感染抗并发症治疗：使用青霉素80万U，进行肌肉注射，2次/d，持续注射10～20 d；②激素诊治：使用强的松1.5～2 mg/(kg·d)每天分成3～4次服用，持续治疗1个月。假如在1个月之内尿中没有蛋白，则改为强的松2 mg/kg，在早餐后经行服用，连续服用4个月，假如1个月后尿中还有蛋白，则继续服用1个月，经过两个月的服用后尿中没有蛋白，则改为强的松2 mg/kg，坚持服用1个月，之后2～4周对服用的药量进行减量，直到停药，共治疗6个月；③出现重度水肿以及高血压的患者需要将其饮食控制为无糖，之后依照血糖水平进行适当的调整，必要时使用利尿剂进行治疗，在消肿之后停药。
对照组使用一般西医治疗方式，即对患者进行健康培训、饮食控制、运动以及注射胰岛素等手段，并且使用二甲双胍缓释片500 mg/次进行口服治疗，可以按照病人具体的病情来对其服用的药物进行调整，但最多每天服用不能大于2000 mg。
实验组使用中医诊治的方式，使用中药制剂黄连10 g、花粉20 g、苍术30 g、大黄10 g、玄参20 g、丹参30 g等中草药，依照中医辨证将病人分成气阴两虚性、气虚燥热性以及阴阳两虚性。按照患者病情种类的不同适当添加其他中药。以上中药进行热水煎煮，1剂/d，每日对其服用两次。并测定两组病人治疗前后FPG、2 hPG和HbAlc改变程度。
1.3 诊断标准
显效：诊治后特征消失FPG<6 mmol/L、2 hPG<8 mmol/L，患者血糖前后改变超过30%；有效：诊治后特征减轻FPG<7.8 mmol/L、2 hPG<10 mmol/L，患者血糖前后改变大于10%；无效：诊治前后病情没有达到上述标准、任何变化甚至出现恶化的情况。
1.4 统计方法
采用SPSS20.0统计学软件对该研究数据进行处理分析，计量资料用(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料用[n(%)]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组病人肾功能各项指标对比
在实验组的30例患者中，治疗前尿蛋白定量为(1.76±0.72)g/24 h，尿蛋白排泄率为(134.53±37.27)μg/min，血清肌酐(179.2±59.6)μmol/L，血尿素氮为(7.19±2.31)mmol/L，治疗后尿蛋白定量为(0.87±0.51)g/24 h，尿蛋白排泄率为(62.31±14.56)μg/min，血清肌酐(121.8±43.2)μmol/L，血尿素氮为(5.83±1.64)mmol/L；在对照组的30例患者中，治疗前尿蛋白定量为(1.74±0.69)g/24 h，尿蛋白排泄率为(133.48±37.19)μg/min，血清肌酐(178.4±55.1)μmol/L，血尿素氮为(7.21±2.31)mmol/L，治疗后尿蛋白定量为(1.54±0.43)g/24 h，尿蛋白排泄率为(73.56±15.21)μg/min，血清肌酐(142.4±66.9)μmol/L，血尿素氮为(7.18±2.01)mmol/L。将两组之间的各项指标进行对比，实验组显著低于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者的治疗效果对比
在实验组的30例患者中，显效10例，有效18例，无效2例，总有效率是93.33%；在对照组的30例患者中，显效7例，有效15例，无效8例，总有效率是73.33%。将两组患者的总有效率进行对比，对照组明显低于实验组，且两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。, http://www.100md.com(高云鹏)
[关键词] 中医治疗；糖尿病肾病；效果
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2016)06(b)-0139-02
糖尿病是由多种因素而导致的以血糖上升为主要特征的代谢紊乱性疾病，主要是由于体内胰岛素分泌功能病变所导致的。随着糖尿病的发病人数日益增多，已经变成了危害人类健康的主要疾病，不得不对其引起重视。采用西医方式对糖尿病肾病进行治疗，通常情况为口服降糖药以及使用胰岛素，而这种方式只是从表面上对患者病情有所缓和，但并未达到根治的疗效；而采用中医治疗则能够辨证治其根本，也可以减少西药使用含量以及不良症状的出现率，将辨证和辨病结合应用，促使中医与西医之间的优势特征进行互补，方可有利于患者有效恢复[1-2]。所以，该研究使用中医的方法对糖尿病肾病患者进行诊治并观察其诊治效果，并获得了较佳的成绩，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年1月—2015年12月在该院诊治60例患有该病的患者，具体选择标准如下：①选择具备该病条件，包括蛋白尿、低蛋白血症、重度水肿等；②尿素氮、血肌酐都在达到标准；③部分患者有高血压，尿中有血。经诊断都满足此种疾病治疗标准。其中男性患者36例，女性患者24例，年龄在44～67岁范围之间，平均为(56.7±4.6)岁，病程为1～10个月，平均病程为(3.4±1.8)月，将其无规律分成为两组，即实验组以及对照组，两组患者为30例，两组在性别、年龄以及患病期限和病情程度等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
①抗感染抗并发症治疗：使用青霉素80万U，进行肌肉注射，2次/d，持续注射10～20 d；②激素诊治：使用强的松1.5～2 mg/(kg·d)每天分成3～4次服用，持续治疗1个月。假如在1个月之内尿中没有蛋白，则改为强的松2 mg/kg，在早餐后经行服用，连续服用4个月，假如1个月后尿中还有蛋白，则继续服用1个月，经过两个月的服用后尿中没有蛋白，则改为强的松2 mg/kg，坚持服用1个月，之后2～4周对服用的药量进行减量，直到停药，共治疗6个月；③出现重度水肿以及高血压的患者需要将其饮食控制为无糖，之后依照血糖水平进行适当的调整，必要时使用利尿剂进行治疗，在消肿之后停药。
对照组使用一般西医治疗方式，即对患者进行健康培训、饮食控制、运动以及注射胰岛素等手段，并且使用二甲双胍缓释片500 mg/次进行口服治疗，可以按照病人具体的病情来对其服用的药物进行调整，但最多每天服用不能大于2000 mg。
实验组使用中医诊治的方式，使用中药制剂黄连10 g、花粉20 g、苍术30 g、大黄10 g、玄参20 g、丹参30 g等中草药，依照中医辨证将病人分成气阴两虚性、气虚燥热性以及阴阳两虚性。按照患者病情种类的不同适当添加其他中药。以上中药进行热水煎煮，1剂/d，每日对其服用两次。并测定两组病人治疗前后FPG、2 hPG和HbAlc改变程度。
1.3 诊断标准
显效：诊治后特征消失FPG<6 mmol/L、2 hPG<8 mmol/L，患者血糖前后改变超过30%；有效：诊治后特征减轻FPG<7.8 mmol/L、2 hPG<10 mmol/L，患者血糖前后改变大于10%；无效：诊治前后病情没有达到上述标准、任何变化甚至出现恶化的情况。
1.4 统计方法
采用SPSS20.0统计学软件对该研究数据进行处理分析，计量资料用(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料用[n(%)]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组病人肾功能各项指标对比
在实验组的30例患者中，治疗前尿蛋白定量为(1.76±0.72)g/24 h，尿蛋白排泄率为(134.53±37.27)μg/min，血清肌酐(179.2±59.6)μmol/L，血尿素氮为(7.19±2.31)mmol/L，治疗后尿蛋白定量为(0.87±0.51)g/24 h，尿蛋白排泄率为(62.31±14.56)μg/min，血清肌酐(121.8±43.2)μmol/L，血尿素氮为(5.83±1.64)mmol/L；在对照组的30例患者中，治疗前尿蛋白定量为(1.74±0.69)g/24 h，尿蛋白排泄率为(133.48±37.19)μg/min，血清肌酐(178.4±55.1)μmol/L，血尿素氮为(7.21±2.31)mmol/L，治疗后尿蛋白定量为(1.54±0.43)g/24 h，尿蛋白排泄率为(73.56±15.21)μg/min，血清肌酐(142.4±66.9)μmol/L，血尿素氮为(7.18±2.01)mmol/L。将两组之间的各项指标进行对比，实验组显著低于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者的治疗效果对比
在实验组的30例患者中，显效10例，有效18例，无效2例，总有效率是93.33%；在对照组的30例患者中，显效7例，有效15例，无效8例，总有效率是73.33%。将两组患者的总有效率进行对比，对照组明显低于实验组，且两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。, http://www.100md.com(高云鹏)