DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.193

    [摘要] 目的 探讨临床药师对糖尿病患者提供临床药学监护的效果。 方法 对临床药师按照时辰药理学、药物与药物间相互作用原理及药物与食物间原理进行介绍，为1例老年糖尿病患者提供用药指导，制定合理用药方案，并全程跟踪，统计治疗效果。结果 根据临床药师制定的“服药时间指示图”调整用药时间，治疗效果明显提高，且患者用药依从性也提高；经调理后，患者血糖水平、尿酸水平和血肌酐水平明显改善，病情稳定后出院。结论 根据患者的病情临床药师与患者沟通，为患者提供用药指导，可提高患者临床用药的依从性，对最大限度上发挥药物的临床治疗作用具有重要的意义。

    [关键词] 临床药师；糖尿病；临床药师；药学监护；效果

    [中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2016)08(b)-0193-02

    在临床治疗中，药师的医嘱多半内容是服药频次，而缺少服药时间、药物与药物之间、药物与食物之间的相互作用。为了提高临床治疗效果，临床药师根据自身掌握的知识，在掌握患者病情后制定最佳的治疗方案，可发挥药物的最大治疗效果。该研究选取了1例老年糖尿病患者给予用药指导，探讨临床药师对糖尿病患者提供药学监护的效果，现报道如下。

    1 一般资料

    某2型糖尿病患者，男性，64岁，入院诊断为2型糖尿病，并合并冠心病、糖尿病神经病变、原发性高血压等并发症 ......