老年2型糖尿病功能性便秘患者消化内科治疗方法及临床疗效(2)
3 讨论老年2型糖尿病为临床常见慢性疾病，病程长且需终身接受治疗。2型糖尿病并发症较多，现代研究表明糖尿病病程不断延长其消化道移动性复合运动异常风险也会明显提升[5]。通常而言小肠内食物停留时间约为3～8 h，但糖尿病患者因上述运动异常致使十二指肠中食物滞留且延迟小肠排空，上消化道与小肠被细菌侵袭且繁殖过度，最终诱发功能性便秘。此时老年糖尿病患者受到胃肠道激素异常分泌如生长抑素、胃动素、血管活性肠肽及血浆P物质等，致使胃酸分泌受到抑制或胃肠平滑肌运动被抑制等，增加便秘发生风险。而机体长期处于高血糖状态会导致多元醇通路活性增加，提升神经细胞内渗透压，导致纤维变性与神经细胞水肿，此时糖基化终末产物长时间堆积于肠道中会增加营养神经血管壁厚度，致使神经处于缺氧、缺血状态 ......
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