[摘要] 目的 探讨胰岛素强化治疗对ICU无糖尿病史高血糖危重病患者预后的影响。方法 选择2015年10月—2016年10月该院ICU收治的无糖尿病史高血糖危重病患者90例，以随机数字表将其均分研究组与对照组。两组患者均采取常规对症支持与胰岛素治疗。对照组血糖控制目标为9.0～11.9 mmol/L，研究组以胰岛素强化治疗方案将血糖控制目标为4.4～6.1 mmol/L。 结果 研究组胰岛素应用时间、抗生素应用时间、ICU入住时间均低于对照组(P<0.05)。研究组多器官功能衰竭、院内感染及死亡的发生率分别为4.44%、2.22%、2.22%，均低于对照组17.78%、17.78%、17.78%(P<0.05)。研究组低血糖的发生率17.78%，高于对照组4.44%(P<0.05)。 结论 胰岛素强化治疗可以有效改善ICU无糖尿病史高血糖危重病患者病情，降低并发症发生率与死亡率，保证预后效果，但其所致的低血糖问题，临床应给予足够的重视。

    [关键词] 胰岛素；强化治疗；ICU；无糖尿病史；高血糖危重病患者；预后

    [中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2016)12(b)-0059-02

    胰岛素抵抗是指各种原因致使胰岛素促葡萄糖利用与摄取效果降低，机体代偿机制分泌大量胰岛素而出现高胰岛素血症，以保证血糖的稳定性。重症监护病房(ICU)中严重创伤的危重者较多，易伴有血糖应激性增高及胰岛素抵抗，且受持续高血糖的影响，可使患者机体并发感染、脏器功能衰竭等严重并发症，继而危及生命安全[1]。因此，采取有效的降糖措施及時纠正ICU患者的高血糖水平十分必要 ......