糖尿病肾病同型半胱氨酸水平与炎症因子的相关性分析(1)
DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.13.053
[摘要] 目的 检测糖尿病肾病患者的同型半胱氨酸水平(Hcy)与炎症因子水平，并分析Hcy与炎症因子间的关系。方法 随机抽取2015年5月—2017年5月期间到该院就诊的60例2型糖尿病肾病患者，作为研究对象，设置为A组，选择同期收治的60例单纯2型糖尿病患者，设为B组，另外，选择同期到该院体检的60名健康者，设为对照组，采集空腹静脉血，检测Hcy与hs-CRP、ACR，对比分析同型半胱氨酸水平与炎症因子的关系。结果 A组与B组Hcy、hs-CRP、ACR水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。同时，A组Hcy、hs-CRP、ACR水平比B组高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病，Hcy高水平，增加了糖尿病肾病微血管病变的风险，同时，Hcy水平与hs-CRP、ACR炎症因子密切相关。
[关键词] 糖尿病肾病；同型半胱氨酸水平；炎症因子；相关性
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)07(a)-0053-02
糖尿病肾病(diabeticnephropathy)，是糖尿病常见合并症，体现的是微血管病变，是终末期肾脏病的关键病因，增加诊疗难度，甚至危及患者生命安全[1]。近年来，经大量研究发现，同型半胱氨酸水平(Hcy)、炎症因子与血管病变发生及发展存在密切关联，但是，现目前，关于其在糖尿病微血管病变中的作用的研究并不多[2]。在此，2015年5月—2017年5月期间该文将以60例2型糖尿病肾病患者、60例单纯2型糖尿病以及60名健康体检者为对象，探讨糖尿病肾病同型半胱氨酸水平与炎症因子的相关性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集收治的60例2型糖尿病肾病患者，设置为A组，包括27例男性，33例女性，年龄40～75岁，平均(54.2±10.03)岁。选择同期收治的60例单纯2型糖尿病患者，设为B组，29例男性，31例女性，年龄为42～78岁，平均(55.1±10.21)岁。纳入标准：①所有患者符合WHO19992型糖尿病诊断标准[3]。②血压控制目标≤130/80 mmHg。③对于血糖控制目标，空腹血糖值为4.0～6.1 mmol/L，餐后2 h血糖值≤8.0 mmol/L。④血脂控制目标，三酰甘油(TC)<1.5 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)>1.1 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<2.5 mmol/L。排除标准：①尿路感染、急慢性肾炎、恶性肿瘤引起的蛋白尿患者排除。②伴有大血管病变、充血性心力衰竭等病史的患者排除。③接受胰岛素治疗的患者。另外，选择同期到该院体检的60名健康者，设为对照组，28名男性，32名女性，年龄为38～75岁，平均(55.8±10.04)岁。对比分析3组患者的临床资料，如性别、年龄，组间差异無统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
所有对象，于隔夜空腹8 h状态下，抽取静脉血，取2 mL静脉血，添加抗凝剂，分离血浆，以-80℃为标准，放置于冰箱保存，检测Hcy。另外，取1 mL静脉血清，放于-80℃条件下，予以保存，检测炎症因子，包括超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)。
1.3 统计方法
在Excel表格中录入该次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料用百分比(%)表示，进行χ2检验，计量资料用(x±s)表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
A组与B组Hcy、hs-CRP、ACR平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。同时，A组Hcy、hs-CRP、ACR水平比B组高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
根据表1，经Pearson相关分析，结果显示，Hcy与炎症因子hs-CRP、ACR呈正相关。
3 讨论
糖尿病(diabetes mellitus)，是一组以高血糖为显著特征的代谢性疾病，而胰岛素分泌缺陷或其他生物作用受损是引起高血糖的主要因素，由于长期处于高血糖状态下，可引起眼、肾、血管、神经等组织遭到慢性损害，出现功能障碍。目前，大量学者经研究分析，普遍认为，环境与遗传是诱发糖尿病的主要病因。临床上，患者多表现为多饮、多尿、多食、消瘦，部分患者可出现疲乏、无力、肥胖等症状。糖尿病患者，若未得到及时有效的诊治，可引起多种并发症，加重病情，增加治疗难度，常见的有糖尿病视网膜病变、糖尿病口腔溃疡、糖尿病足、糖尿病肾病等。
糖尿病肾病(diabeticnephropathy)是糖尿病患者常见合并症，发病率高。目前，关于其病因及发病机制，尚不明确，部分学者认为其是多方面因素共同作用的结果，如肾脏血流动力学异常、血管活性物质代谢异常、高血压等。一般而言，可将其分为5个阶段，依次为肾小球高滤过和肾脏肥大期、正常白蛋白尿期、早期糖尿病肾病期、临床糖尿病肾病期、终末期肾衰竭。如今，因糖尿病发病率有所上升，导致糖尿病肾病患者数量逐年增多，严重影响了患者的生命健康。
同型半胱氨酸(Homocysteine，Hcy)，是一种蛋氨酸代谢中间产物，经由肾脏排泄，若代谢及排泄受到阻碍，便可能引起高Hcy血症。最早，用氨基酸分析法，检测同型半胱氨酸，后经改良，衍生出同位素法、色谱法、免疫学法等多种方法。大量研究显示，高Hcy血症是心血管疾病的独立危险因素，终末期肾病发生高Hcy血症的患者约占85%～100%。糖尿病肾病，属于糖尿病微血管并发症，多项研究显示，高Hcy血症在糖尿病肾病发生及发展中占据着重要作用[4]。, 百拇医药(李娟)
[摘要] 目的 检测糖尿病肾病患者的同型半胱氨酸水平(Hcy)与炎症因子水平，并分析Hcy与炎症因子间的关系。方法 随机抽取2015年5月—2017年5月期间到该院就诊的60例2型糖尿病肾病患者，作为研究对象，设置为A组，选择同期收治的60例单纯2型糖尿病患者，设为B组，另外，选择同期到该院体检的60名健康者，设为对照组，采集空腹静脉血，检测Hcy与hs-CRP、ACR，对比分析同型半胱氨酸水平与炎症因子的关系。结果 A组与B组Hcy、hs-CRP、ACR水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。同时，A组Hcy、hs-CRP、ACR水平比B组高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病，Hcy高水平，增加了糖尿病肾病微血管病变的风险，同时，Hcy水平与hs-CRP、ACR炎症因子密切相关。
[关键词] 糖尿病肾病；同型半胱氨酸水平；炎症因子；相关性
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)07(a)-0053-02
糖尿病肾病(diabeticnephropathy)，是糖尿病常见合并症，体现的是微血管病变，是终末期肾脏病的关键病因，增加诊疗难度，甚至危及患者生命安全[1]。近年来，经大量研究发现，同型半胱氨酸水平(Hcy)、炎症因子与血管病变发生及发展存在密切关联，但是，现目前，关于其在糖尿病微血管病变中的作用的研究并不多[2]。在此，2015年5月—2017年5月期间该文将以60例2型糖尿病肾病患者、60例单纯2型糖尿病以及60名健康体检者为对象，探讨糖尿病肾病同型半胱氨酸水平与炎症因子的相关性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集收治的60例2型糖尿病肾病患者，设置为A组，包括27例男性，33例女性，年龄40～75岁，平均(54.2±10.03)岁。选择同期收治的60例单纯2型糖尿病患者，设为B组，29例男性，31例女性，年龄为42～78岁，平均(55.1±10.21)岁。纳入标准：①所有患者符合WHO19992型糖尿病诊断标准[3]。②血压控制目标≤130/80 mmHg。③对于血糖控制目标，空腹血糖值为4.0～6.1 mmol/L，餐后2 h血糖值≤8.0 mmol/L。④血脂控制目标，三酰甘油(TC)<1.5 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)>1.1 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<2.5 mmol/L。排除标准：①尿路感染、急慢性肾炎、恶性肿瘤引起的蛋白尿患者排除。②伴有大血管病变、充血性心力衰竭等病史的患者排除。③接受胰岛素治疗的患者。另外，选择同期到该院体检的60名健康者，设为对照组，28名男性，32名女性，年龄为38～75岁，平均(55.8±10.04)岁。对比分析3组患者的临床资料，如性别、年龄，组间差异無统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
所有对象，于隔夜空腹8 h状态下，抽取静脉血，取2 mL静脉血，添加抗凝剂，分离血浆，以-80℃为标准，放置于冰箱保存，检测Hcy。另外，取1 mL静脉血清，放于-80℃条件下，予以保存，检测炎症因子，包括超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)。
1.3 统计方法
在Excel表格中录入该次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料用百分比(%)表示，进行χ2检验，计量资料用(x±s)表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
A组与B组Hcy、hs-CRP、ACR平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。同时，A组Hcy、hs-CRP、ACR水平比B组高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
根据表1，经Pearson相关分析，结果显示，Hcy与炎症因子hs-CRP、ACR呈正相关。
3 讨论
糖尿病(diabetes mellitus)，是一组以高血糖为显著特征的代谢性疾病，而胰岛素分泌缺陷或其他生物作用受损是引起高血糖的主要因素，由于长期处于高血糖状态下，可引起眼、肾、血管、神经等组织遭到慢性损害，出现功能障碍。目前，大量学者经研究分析，普遍认为，环境与遗传是诱发糖尿病的主要病因。临床上，患者多表现为多饮、多尿、多食、消瘦，部分患者可出现疲乏、无力、肥胖等症状。糖尿病患者，若未得到及时有效的诊治，可引起多种并发症，加重病情，增加治疗难度，常见的有糖尿病视网膜病变、糖尿病口腔溃疡、糖尿病足、糖尿病肾病等。
糖尿病肾病(diabeticnephropathy)是糖尿病患者常见合并症，发病率高。目前，关于其病因及发病机制，尚不明确，部分学者认为其是多方面因素共同作用的结果，如肾脏血流动力学异常、血管活性物质代谢异常、高血压等。一般而言，可将其分为5个阶段，依次为肾小球高滤过和肾脏肥大期、正常白蛋白尿期、早期糖尿病肾病期、临床糖尿病肾病期、终末期肾衰竭。如今，因糖尿病发病率有所上升，导致糖尿病肾病患者数量逐年增多，严重影响了患者的生命健康。
同型半胱氨酸(Homocysteine，Hcy)，是一种蛋氨酸代谢中间产物，经由肾脏排泄，若代谢及排泄受到阻碍，便可能引起高Hcy血症。最早，用氨基酸分析法，检测同型半胱氨酸，后经改良，衍生出同位素法、色谱法、免疫学法等多种方法。大量研究显示，高Hcy血症是心血管疾病的独立危险因素，终末期肾病发生高Hcy血症的患者约占85%～100%。糖尿病肾病，属于糖尿病微血管并发症，多项研究显示，高Hcy血症在糖尿病肾病发生及发展中占据着重要作用[4]。, 百拇医药(李娟)