1 資料与方法

    1.1 一般资料

    选取该院收治的糖尿病合并晚期肿瘤重度癌痛患者72例为观察对象，随机将患者分为2组各36例，观察组男21例，女15例，年龄35～81岁，平均(60.7±2.1)岁，糖尿病病程4～19年，平均(10.9±1.0)年，食管癌5例，肺癌4例，胃癌7例，胰腺癌2例，结直肠癌11例，乳腺癌5例，卵巢癌2例；对照组男24例，女12例，年龄27～83岁，平均(61.2±2.4)岁，糖尿病病程4～20年，平均(11.0±1.3)年，食管癌3例，肺癌5例，胃癌8例，胰腺癌1例，结直肠癌12例，乳腺癌6例，卵巢癌1例。所有患者均为恶性肿瘤Ⅲ～Ⅳ期，疼痛评分NRS≥4分，预计生存期>3个月，且神志清楚，无精神及认知功能障碍，排除严重肝肾功能障碍及阿片类药物过敏者。患者均知情同意并经伦理委员会批准。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 治疗方法

    患者均控制血糖，口服降糖药或胰岛素。根据患者癌痛严重程度确定药物初始剂量。观察组给予盐酸羟考酮缓释片(10 mg/片，国药准字J20140125)整片口服，初始剂量为10 mg/12 h，根据疼痛控制情况逐渐调整药量，在原有剂量的基础上增加25%～50% ......