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可调钠血液透析对糖尿病肾衰竭患者透析低血压的作用分析(2)
http://www.100md.com 2018年3月15日 《糖尿病新世界》 2018年第6期
     患者在透析过程中出现低血压的原因有很多,其发病机制主要和超滤比速度过快、总量过多和超滤率大于液体的充盈率等有关。其中,大多数的糖尿病肾衰竭患者都合并存在自主神经功能絮乱,在低血容量的时候无法代偿性的增加心肌排血量和末梢血管阻力,从而造成低血压的发生。为此,在血液透析期间稳定患者心血管的血浆再充盈有着非常重要的作用,其血浆再充盈程度和神经体液的代偿情况有着决定性作用,而影響容积清除期间血浆再充盈的主要因素就是超滤率和组织水化状态。目前,临床将透析液钠浓度低于血浆钠浓度定为影响血浆再充盈的主要因素,而高钠可以改善血浆再充盈,但高钠会增加血浆钠浓度进而造成患者多饮的情况 ......
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