观察50/50混合重组人胰岛素注射液(甘舒霖50R)(笔芯)联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的疗效(1)
[摘要] 目的 观察50/50 混合重组人胰岛素注射液(甘舒霖 50R)(笔芯)联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的疗效。方法 于2015年6月—2016年6月，从该院治疗的患者中随机选择74例2型糖尿病患者，在给患者治疗前对其进行空腹血糖(FPG)，餐后2 h血糖(2 hPC)测定。用50/50 混合重组人胰岛素注射液 (甘舒霖 50R) (笔芯)联合二甲双胍缓释片治疗10 d后，再进行检测，将检测结果与治疗前的空腹血糖(FPC)，餐后2 h血糖(2 hPG)数据进行比较。结果 患者治疗后，空腹血糖、餐后2 h血糖显著下降。结论 50/50 混合重组人胰岛素注射液(甘舒霖 50R )(笔芯)联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病疗效显著。
[关键词] 2型糖尿病；50/50混合重组人胰岛素注射液(甘舒霖 50R)(笔芯)联合二甲双胍缓释片；疗效观察
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2018)04(a)-0047-03
50/50混合重组人胰岛素注射液(甘舒霖50R)是以基因碱基重组排序技术所生产的人类胰岛素替代品，它的结构与天然胰岛素相同，且和天然胰岛素一样可以起到可以调节人体细胞糖类代谢，促进肝脏、骨骼肌和脂肪组织等蓄能细胞对葡萄糖吸收和储藏，储藏原理是促进以上组织吸收葡萄糖并将其转变为肌糖原或肝糖原，储存在肌细胞和肝细胞中，并抑制肌肉组织和肝组织中的糖原异生反应，从而起到控制血糖的药理作用。糖尿病是一种危害性大的代谢疾病，在中年人和老年人中发病率很高。但是由于中年人和老年人的生理功能衰退，加之基础疾病较多，治疗容易发生低血糖事件。严重、频繁的低血糖可能带来极大的伤害。随着病程的延长，采用口服降糖药疗效欠佳，需要更多的胰岛素注射才能使血糖达到标准。然而胰岛素用药过程中也有一些不良的症状，如药物滥用、药物依赖和体重增加等，应选择更合理的治疗方法。数据显示：2型糖尿病占所有糖尿病病例的90%以上，2型糖尿病的预防和治疗是全社会关注的焦点。糖尿病的治疗强调早期发现、早期治疗、合理治疗和长期治疗。治疗的目的是控制糖尿病的症状，防止急性代谢并发症的发生，远期治疗是通过良好的代谢控制，防止慢性并发症，改善生活质量。2型糖尿病的预防和治疗是全社会关注的焦点。糖尿病的治疗强调早期发现、早期治疗、合理治疗和长期治疗。治疗的目的是控制糖尿病的症状，防止急性代谢并发症的发生，防止慢性并发症，通过良好的代谢控制改善生活质量。二甲双胍缓释片是治疗2型糖尿病的一线药物，它降低血糖效果得到了认可。然而，对部分中老年患者，使用双胍类导致消化系统功能紊乱。因此，用药要根据患者的个体性，注意选择不良反应小，疗效显著的药物。为了观察50/50 混合重组人胰岛素注射液(甘舒霖 50R)(笔芯)与二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的临床疗效，选择该院2016年6月—2015年6月收治的74例2型糖尿病患者为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从该院收治的糖尿病患者中选择2型糖尿病患者74例，根据不同的治疗方法将这74例患者随机均匀分组，分为研究组(n=37例)和对照组(n=37)，研究组包括19例男性患者和18例女患者，在研究组37例患者中，年龄最大的为73岁，年龄最小的为38岁，平均年龄(53.6±10.8)岁，平均体质量指数为(25.3±4.00)kg/m2。糖尿病的平均持续时间为(3.5±1.4)年；对照组包括18例男性患者和19例女性患者，在对照组的年龄最大的患者为74岁，年龄最小的患者为37岁，平均年龄为(53.8±10.6)岁，平均体质量指数为(25.5±3.95)kg/m2。该病的平均持续时间(3.3±1.5)年，该研究中所有患者均签署知情同意书。对两组患者的基本数据进行统计分析，差异无统计学意义(P>0.05)，两组数据具有可比性，具有较高的参考价值。
1.2 方法
在患者入院被诊断为2型糖尿病后，患者知情且对治疗没有任何抵抗心理。从糖尿病的健康教育开始，主要包括饮食应该注意低糖、低脂肪、低盐，中等纤维饮食；根据2007年中国糖尿病预防指南的规定，患者的饮食结构进行相应的调整。首先，根据患者的性别、体重、身高以及日常使用所需的能量来计算，饮食结构是根据这些数据进行调整的；第二，鼓励开展适当的锻炼，保持身心健康，促进疾病的康复。 在此基础上，对研究组患者采用50/50 混合重组人胰岛素注射液(甘舒霖 50R) (笔芯)联合二甲双胍缓释片治疗。由于患者入院时血糖28～30 mmol/L，故需50/50 混合重组人胰岛素注射液 (甘舒霖 50R) (笔芯)早餐、中餐、晚餐三餐前注射，一天打三针强化降糖治疗，结果餐后血糖控制良好，但空腹血糖控制不理想，故需二甲双胍缓释片只需晚上口服1次(0.5～1.0)来控制空服血糖。对照组患者单用50/50 混合重组人胰岛素注射液 (甘舒霖 50R) (笔芯)进行皮下注射，具体使用方法与研究组相同。在经过10 d治疗后，观察和比较实验组和对照组患者的临床实际治疗效果。
1.3 评价指标
两组患者治疗前后的空腹血糖水平。对饭后2 h血糖水平以及糖基化血红蛋白的水平进行了检测和分析。对两组患者发生低血糖情况、体重指数和甘舒霖30R胰岛素用量进行统计并比较。
1.4 统计方法
采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料用(x±s)表示，行t检验，计数资料用(%)表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2型糖尿病患者治疗前后FPG、2 hPG情况，见表1。
观察数据可得两组对比差异无统计学意义(P>0.05)，治療后两组患者各项指标与治疗前相比下降均明显，差异有统计学意义(P<0.05)。, 百拇医药(杨静)
[关键词] 2型糖尿病；50/50混合重组人胰岛素注射液(甘舒霖 50R)(笔芯)联合二甲双胍缓释片；疗效观察
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2018)04(a)-0047-03
50/50混合重组人胰岛素注射液(甘舒霖50R)是以基因碱基重组排序技术所生产的人类胰岛素替代品，它的结构与天然胰岛素相同，且和天然胰岛素一样可以起到可以调节人体细胞糖类代谢，促进肝脏、骨骼肌和脂肪组织等蓄能细胞对葡萄糖吸收和储藏，储藏原理是促进以上组织吸收葡萄糖并将其转变为肌糖原或肝糖原，储存在肌细胞和肝细胞中，并抑制肌肉组织和肝组织中的糖原异生反应，从而起到控制血糖的药理作用。糖尿病是一种危害性大的代谢疾病，在中年人和老年人中发病率很高。但是由于中年人和老年人的生理功能衰退，加之基础疾病较多，治疗容易发生低血糖事件。严重、频繁的低血糖可能带来极大的伤害。随着病程的延长，采用口服降糖药疗效欠佳，需要更多的胰岛素注射才能使血糖达到标准。然而胰岛素用药过程中也有一些不良的症状，如药物滥用、药物依赖和体重增加等，应选择更合理的治疗方法。数据显示：2型糖尿病占所有糖尿病病例的90%以上，2型糖尿病的预防和治疗是全社会关注的焦点。糖尿病的治疗强调早期发现、早期治疗、合理治疗和长期治疗。治疗的目的是控制糖尿病的症状，防止急性代谢并发症的发生，远期治疗是通过良好的代谢控制，防止慢性并发症，改善生活质量。2型糖尿病的预防和治疗是全社会关注的焦点。糖尿病的治疗强调早期发现、早期治疗、合理治疗和长期治疗。治疗的目的是控制糖尿病的症状，防止急性代谢并发症的发生，防止慢性并发症，通过良好的代谢控制改善生活质量。二甲双胍缓释片是治疗2型糖尿病的一线药物，它降低血糖效果得到了认可。然而，对部分中老年患者，使用双胍类导致消化系统功能紊乱。因此，用药要根据患者的个体性，注意选择不良反应小，疗效显著的药物。为了观察50/50 混合重组人胰岛素注射液(甘舒霖 50R)(笔芯)与二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的临床疗效，选择该院2016年6月—2015年6月收治的74例2型糖尿病患者为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从该院收治的糖尿病患者中选择2型糖尿病患者74例，根据不同的治疗方法将这74例患者随机均匀分组，分为研究组(n=37例)和对照组(n=37)，研究组包括19例男性患者和18例女患者，在研究组37例患者中，年龄最大的为73岁，年龄最小的为38岁，平均年龄(53.6±10.8)岁，平均体质量指数为(25.3±4.00)kg/m2。糖尿病的平均持续时间为(3.5±1.4)年；对照组包括18例男性患者和19例女性患者，在对照组的年龄最大的患者为74岁，年龄最小的患者为37岁，平均年龄为(53.8±10.6)岁，平均体质量指数为(25.5±3.95)kg/m2。该病的平均持续时间(3.3±1.5)年，该研究中所有患者均签署知情同意书。对两组患者的基本数据进行统计分析，差异无统计学意义(P>0.05)，两组数据具有可比性，具有较高的参考价值。
1.2 方法
在患者入院被诊断为2型糖尿病后，患者知情且对治疗没有任何抵抗心理。从糖尿病的健康教育开始，主要包括饮食应该注意低糖、低脂肪、低盐，中等纤维饮食；根据2007年中国糖尿病预防指南的规定，患者的饮食结构进行相应的调整。首先，根据患者的性别、体重、身高以及日常使用所需的能量来计算，饮食结构是根据这些数据进行调整的；第二，鼓励开展适当的锻炼，保持身心健康，促进疾病的康复。 在此基础上，对研究组患者采用50/50 混合重组人胰岛素注射液(甘舒霖 50R) (笔芯)联合二甲双胍缓释片治疗。由于患者入院时血糖28～30 mmol/L，故需50/50 混合重组人胰岛素注射液 (甘舒霖 50R) (笔芯)早餐、中餐、晚餐三餐前注射，一天打三针强化降糖治疗，结果餐后血糖控制良好，但空腹血糖控制不理想，故需二甲双胍缓释片只需晚上口服1次(0.5～1.0)来控制空服血糖。对照组患者单用50/50 混合重组人胰岛素注射液 (甘舒霖 50R) (笔芯)进行皮下注射，具体使用方法与研究组相同。在经过10 d治疗后，观察和比较实验组和对照组患者的临床实际治疗效果。
1.3 评价指标
两组患者治疗前后的空腹血糖水平。对饭后2 h血糖水平以及糖基化血红蛋白的水平进行了检测和分析。对两组患者发生低血糖情况、体重指数和甘舒霖30R胰岛素用量进行统计并比较。
1.4 统计方法
采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料用(x±s)表示，行t检验，计数资料用(%)表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2型糖尿病患者治疗前后FPG、2 hPG情况，见表1。
观察数据可得两组对比差异无统计学意义(P>0.05)，治療后两组患者各项指标与治疗前相比下降均明显，差异有统计学意义(P<0.05)。, 百拇医药(杨静)