整体护理对急诊糖尿病酮症酸中毒患者的临床效果研究(1)
[摘要] 目的 探讨整体护理对急诊糖尿病酮症酸中毒患者的临床效果。方法 于2017年11月—2018年11月，对该院收治的82例急诊糖尿病酮症酸中毒患者作为观察对象，利用电脑随机的方式进行分组对照，其中常规组41例行常规化护理，研究组41例则在常规化护理的同时开展整体护理。结果 研究组护理总有效率以及患者总满意度均显著高于常规组，组间差异有统计学意义(P<0.05);护理前两组空腹血糖水平对比差异无统计学意义(P>0.05)，护理后两组空腹血糖水平均有所下降，且研究组明显低于常规组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 开展整体护理，能够进一步有效降低急诊糖尿病酮症酸中毒患者的空腹血糖水平，且护理效果确切，患者满意度较高。值得临床借鉴应用。
[关键词] 整体护理;糖尿病酮症酸中毒;效果
[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2019)03(a)-0146-02
整体护理指的是在常规治疗基础之上，对患者的心理状况、皮肤情况、运动等方面实施全面的护理干预，旨在进一步提高患者的治疗效果，优化患者体验，提高其满意度。酮症酸中毒属于糖尿病并发症，在临床中比较常见，不仅发病急、病情变化快，而且十分严重，临床治疗糖尿病酮症酸中毒患者时，需引起高度重视，加强护理干预[1]。现阶段，对糖尿病酮症酸中毒患者进行治疗过程中，整体护理已成为了一种重要护理手段[2]。但是依然有诸多患者存在认识误区，认为护理可有可无。鉴于此，为探讨整体护理的实施效果，该文特此2017年11月—2018年11月对82例急诊糖尿病酮症酸中毒患者进行了对照观察。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该次研究收治的对象为82例急诊糖尿病酮症酸中毒患者，利用电脑随机的方式进行分组对照，包括常规组、研究组两组，各41例。研究组中男性观察对象22例，女性观察对象19例，年龄32～78岁，平均(48.9±5.5)岁;病程1～9年，平均(4.1±0.8)年。常规组中男性观察对象23例，女性观察对象18例，年龄31～77岁，平均(48.5±5.8)岁;病程1～10年，平均(4.4±1.1)年。两组资料客观对比，差异无统计学意义(P>0.05)，可分组研究。均签署研究知情书;通过医学伦理委员会审查。
1.2 方法
常规组患者行常规化护理，首先收集患者资料，掌握其既往病史，开展最基本的预防措施，而后遵医嘱为患者用药治疗，警惕不良反应，以便于及时对症处理;最后观察并详细记录患者病情变化，尤其是血糖数值，统计患者护理效果以及满意度。
研究组患者则在常规化护理的同时开展整体护理，具体为以下几点：①积极主动迎接患者入院，利用问卷调查患者临床资料，掌握其病情，围绕患者具体情况制定针对性的专项护理措施[3]。②心理护理。多数患者由于不了解糖尿病酮症酸中毒，心理存在不同程度的恐惧，故而临床治疗时应当及时予以心理疏导，引导患者正确看待，放松其身心。护理人员定时探访，尽量与患者多交流、多沟通，让患者对自己的病情有一个充分了解，让患者以最佳状态面对临床治疗。③环境护理。确保病房环境的干净卫生、舒适温馨，比如定时通风，保持新鲜的空气。治疗、护理期间，由于患者不了解，所以会引起紧张情绪，护理人员需第一时间稳定患者心理，缓解其紧张感，让患者保持良好状态，或者是分散患者注意力，以此来减轻患者心理压力[4]。④饮食护理。严格控制糖尿病酮症酸中毒患者的日常饮食摄入量，尽量以易消化、清淡饮食为主，做到规律饮食，禁止酗酒吸烟，适量补充綠色果蔬、蛋白类食物。⑤健康指导。鼓励患者自主运动，坚持每日锻炼身体30 min，以提高其身体健康水平。运动锻炼时必须要有家属或护工陪同在侧，并观察、记录患者运动情况，以免患者身体不适;若患者无法自主锻炼，应当指导患者家属或者是护工被动活动患者关节、四肢，按摩肌肉30 min，2次/d[5]。⑥知识宣教。为患者普及疾病知识、治疗方式以及护理措施，让患者对整个过程有一个大概的了解，以免患者及其家属过度担忧。⑦皮肤护理。擦洗患者身体时，禁止用肥皂。患者的皮肤一定要时刻保持干净;皮肤表层干燥，以免留有汗液;指导家属用温水清洗患者皮肤，以免患者因为瘙痒难忍而损伤皮肤表层;用胰岛素注射治疗时，护理人员需警惕注射位置有无破皮、水肿，若情况异常，需立刻向医师反馈，及时对症处理。
1.3 观察指标
①护理效果分为显效、有效、无效3个等级，总体疗效=(总例数-无效)/总例数×100.00%。具体为：临床症状彻底消退，血压正常，视为显效;临床症状基本缓解，血压趋于正常，视为有效;临床症状、血压无改变，或呈严重化趋势，为无效。②护理满意度用本院自拟量表进行统计分析，有非常满意、比较满意、不满意之分，总满意度=(总例数-不满意)/总例数×100.00%。③记录护理前、护理后两组空腹血糖水平。
1.4 统计方法
用SPSS 22.0统计学软件分析该文研究中获得的数据，用χ2检验计数资料[n(%)];用t检验计量资料(x±s)。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理效果对比
研究组护理总有效率达到了95.12%，显著高于常规组80.49%，组间差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组护理满意度对比
研究组护理总满意度达到了97.56%，显著高于常规组82.93%，组间差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。, 百拇医药(林敏)
[关键词] 整体护理;糖尿病酮症酸中毒;效果
[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2019)03(a)-0146-02
整体护理指的是在常规治疗基础之上，对患者的心理状况、皮肤情况、运动等方面实施全面的护理干预，旨在进一步提高患者的治疗效果，优化患者体验，提高其满意度。酮症酸中毒属于糖尿病并发症，在临床中比较常见，不仅发病急、病情变化快，而且十分严重，临床治疗糖尿病酮症酸中毒患者时，需引起高度重视，加强护理干预[1]。现阶段，对糖尿病酮症酸中毒患者进行治疗过程中，整体护理已成为了一种重要护理手段[2]。但是依然有诸多患者存在认识误区，认为护理可有可无。鉴于此，为探讨整体护理的实施效果，该文特此2017年11月—2018年11月对82例急诊糖尿病酮症酸中毒患者进行了对照观察。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该次研究收治的对象为82例急诊糖尿病酮症酸中毒患者，利用电脑随机的方式进行分组对照，包括常规组、研究组两组，各41例。研究组中男性观察对象22例，女性观察对象19例，年龄32～78岁，平均(48.9±5.5)岁;病程1～9年，平均(4.1±0.8)年。常规组中男性观察对象23例，女性观察对象18例，年龄31～77岁，平均(48.5±5.8)岁;病程1～10年，平均(4.4±1.1)年。两组资料客观对比，差异无统计学意义(P>0.05)，可分组研究。均签署研究知情书;通过医学伦理委员会审查。
1.2 方法
常规组患者行常规化护理，首先收集患者资料，掌握其既往病史，开展最基本的预防措施，而后遵医嘱为患者用药治疗，警惕不良反应，以便于及时对症处理;最后观察并详细记录患者病情变化，尤其是血糖数值，统计患者护理效果以及满意度。
研究组患者则在常规化护理的同时开展整体护理，具体为以下几点：①积极主动迎接患者入院，利用问卷调查患者临床资料，掌握其病情，围绕患者具体情况制定针对性的专项护理措施[3]。②心理护理。多数患者由于不了解糖尿病酮症酸中毒，心理存在不同程度的恐惧，故而临床治疗时应当及时予以心理疏导，引导患者正确看待，放松其身心。护理人员定时探访，尽量与患者多交流、多沟通，让患者对自己的病情有一个充分了解，让患者以最佳状态面对临床治疗。③环境护理。确保病房环境的干净卫生、舒适温馨，比如定时通风，保持新鲜的空气。治疗、护理期间，由于患者不了解，所以会引起紧张情绪，护理人员需第一时间稳定患者心理，缓解其紧张感，让患者保持良好状态，或者是分散患者注意力，以此来减轻患者心理压力[4]。④饮食护理。严格控制糖尿病酮症酸中毒患者的日常饮食摄入量，尽量以易消化、清淡饮食为主，做到规律饮食，禁止酗酒吸烟，适量补充綠色果蔬、蛋白类食物。⑤健康指导。鼓励患者自主运动，坚持每日锻炼身体30 min，以提高其身体健康水平。运动锻炼时必须要有家属或护工陪同在侧，并观察、记录患者运动情况，以免患者身体不适;若患者无法自主锻炼，应当指导患者家属或者是护工被动活动患者关节、四肢，按摩肌肉30 min，2次/d[5]。⑥知识宣教。为患者普及疾病知识、治疗方式以及护理措施，让患者对整个过程有一个大概的了解，以免患者及其家属过度担忧。⑦皮肤护理。擦洗患者身体时，禁止用肥皂。患者的皮肤一定要时刻保持干净;皮肤表层干燥，以免留有汗液;指导家属用温水清洗患者皮肤，以免患者因为瘙痒难忍而损伤皮肤表层;用胰岛素注射治疗时，护理人员需警惕注射位置有无破皮、水肿，若情况异常，需立刻向医师反馈，及时对症处理。
1.3 观察指标
①护理效果分为显效、有效、无效3个等级，总体疗效=(总例数-无效)/总例数×100.00%。具体为：临床症状彻底消退，血压正常，视为显效;临床症状基本缓解，血压趋于正常，视为有效;临床症状、血压无改变，或呈严重化趋势，为无效。②护理满意度用本院自拟量表进行统计分析，有非常满意、比较满意、不满意之分，总满意度=(总例数-不满意)/总例数×100.00%。③记录护理前、护理后两组空腹血糖水平。
1.4 统计方法
用SPSS 22.0统计学软件分析该文研究中获得的数据，用χ2检验计数资料[n(%)];用t检验计量资料(x±s)。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理效果对比
研究组护理总有效率达到了95.12%，显著高于常规组80.49%，组间差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组护理满意度对比
研究组护理总满意度达到了97.56%，显著高于常规组82.93%，组间差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。, 百拇医药(林敏)