中西医结合疗法治疗妊娠合并糖尿病52例临床分析
[摘要] 目的 分析52例妊娠合并糖尿病患者应用中西医结合疗法治疗的临床效果。方法 选取2017年1—12月在该院接受诊治的52例妊娠合并糖尿病患者作为研究对象，将其设为研讨组，并纳入同期在该院接受常规西医治疗的52例妊娠合并糖尿病患者作为研究对象，将其设为参照组，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果 观察两组患者治疗前后的血糖指标发现，治疗前差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后研讨组显著优于参照组，且组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察两组患者不良妊娠结局发现，研讨组的总发生率显著低于参照组，且组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中西医结合疗法治疗妊娠合并糖尿病52例临床分析发现，临床效果显著，可对患者血糖有效控制，改善其妊娠结局，值得在临床上推广应用。
[关键词] 中西医结合疗法;妊娠合并糖尿病;临床分析
[中图分类号] R711 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2019)08(a)-0036-02
妊娠合并糖尿病是临床常见妊娠合并症，大部分患者可在分娩后自动恢复，但由于妊娠期合并糖尿病产妇会出现不同程度的糖耐度降低，对其自身和胎儿的危害加大，也是导致孕妇不良妊娠结局的主要因素，因而早期的治疗是改善孕妇血糖和妊娠结局的关键[1]。目前，妊娠合并糖尿病主要以西医治疗为主，通过运动训练、饮食控制和胰岛素治疗对孕妇血糖水平进行控制，对其临床症状进行改善，但效果并不是很理想[2]。中医辨证论治是我国祖国医学的重要成果，对广泛疾病均具有良好的疗效[3]。基于此，该文以2017年1—12月收治的104患者为研究对象，在妊娠糖尿病患者西医治疗基础上给予中医辩证论治进行治疗，对其临床效果进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究纳入在该院接受诊治的104例妊娠合并糖尿病患者作为研究对象，并依据其选择的治疗方案分为两组，参照组和研讨组，每组52例。参照组中年龄最小23岁，年龄最大43岁，平均(34.69±5.21)岁;文化水平：初中及以下18例，高中及以上34例;初产妇29例，经产妇23例。研讨组中年龄最小24岁，年龄最大43岁，平均(34.73±5.27)岁;文化水平：初中及以下17例，高中及以上35例;初产妇28例，经产妇24例。比较两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，可对比分析。研究已经医学伦理委员学会审核批准，患者及其家属均知情同意。纳入标准：孕前无糖尿病病史者;单胎妊娠者;临床治疗齐全者。排除标准：中途退出者;合并其他妊娠合并症者;对该研究使用药物不耐受或过敏者。
1.2 方法
参照组应用常规西医疗法，给予常规运动训练、饮食控制及胰岛素进行治疗，依据孕妇实际情况给予相应的运动训练和饮食控制指导，胰岛素治疗：孕早期每日给予0.15 mL进行治疗，分早中晚3次给药;中期依据患者情况对其剂量增加，在原剂量基础上增加10%～20%;孕晚期最高可增至孕早期的2/3;治疗期间对患者血糖及尿糖进行严密监控，观察其是否存在低血糖和酮症酸中毒情况，若存在及时调整治疗方案及紧急处理。研讨组在常规西医疗法基础上给予中医辩证论治，中医认为妊娠合并糖尿病是因孕妇消渴病而累及胎儿者，因而治疗原则遵循安胎和消渴，可给予其补肾培脾法進行治疗，药方组成：艾草6 g，白术、杜仲、补骨脂、阿胶(烊化)各10 g，党参、狗脊各12 g，川续断、菟丝子各15 g;煎煮有医院负责，每剂分3次煎煮，每次取药汁200 mL，待其药汁晾凉后真空包装，每包200 mL;用法用量：嘱咐产妇每次使用前加热，每日早中晚各服用1包。两组治疗直至产妇分娩前停止。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗前后的血糖指标，分别在治疗前后应用血糖监测仪对患者的空腹血糖及餐后2 h血糖进行监测，并采集其血液进行实验室检查，对其糖化血红蛋白水平进行检测。观察两组患者不良妊娠结局，对其类型、发生例数进行记录，计算其发生率。
1.4 统计方法
该研究采用SPSS 19.0统计学软件对相关研究数据进行处理，计量资料用(x±s)表示，行t检验;计数资料用(%)表示，行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后的血糖指标
通过观察两组患者治疗前后的血糖指标发现，治疗前临床差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后研讨组较低，与参照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组患者不良妊娠结局
通过观察两组患者不良妊娠结局发现，研讨组总发生率较低，与参照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
妊娠合并糖尿病可对母体和胎儿均造成不良的影响，若不给予积极有效措施进行干预治疗，极有可能导致孕妇在分娩时出现早产、难产、巨大儿及新生儿窒息等不良妊娠结局，甚至可导致胎儿夭折，孕妇产后大出血等严重情况，严重危害母婴的生命健康[4-5]。目前临床治疗妊娠合并糖尿病以西医疗法为主，虽具有一定的疗效，但效果并不是很理想。研究结果显示，参照组治疗后的血糖水平显著优于治疗前，但与研讨组治疗后相比，其血糖水平仍较高，且组间差异有统计学意义(P<0.05)。研讨组采用的是中西医结合疗法，在常规西医治疗基础上给予中医进行治疗，中医认为妊娠合并糖尿病患者消渴病而累及胎儿，因而治疗应以消渴与安胎为主。该次研究应用中药方由艾草、白术、杜仲、补骨脂、阿胶(烊化)、党参、狗脊、川续断、菟丝子等药材组成。艾草具有补肾气和安胎的功效;白术具有安胎的功效，经现代药理验证其具有降血糖的功效;杜仲具有补肝肾和安胎的功效，经现代药理验症其具有调节内分泌系统的作用;补骨脂具有补肾的功效;阿胶具有滋阴补血、安胎润燥的功效;党参具有健脾燥湿、补气血的功效;狗脊、川续断具有补肝肾的功效;菟丝子具有清热解毒的功效;诸药联用发挥补肾培脾、安胎的功效，可有效缓解消除患者的消渴病，对患者血糖有效控制[6-7]。将该药方与西医疗法结合治疗，可更好地对患者对胰岛素敏感性增加，使得更好地对患者血糖进行控制，减少血糖对患者和胎儿的影响，从而对其的不良妊娠结局进行减少[8]。研究结果显示，研讨组不良妊娠结局显著少于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，妊娠合并糖尿病患者应用中西医结合疗法治疗的临床效果显著良好，可更好对患者血糖进行控制，减少其不良妊娠结局的发生，具有较高临床价值，值得推广应用。
[参考文献]
[1] 林国辉.中西医结合治疗妊娠期糖尿病临床疗效观察[J].中国实用医药，2016，11(17)：168-169.
[2] 古秀红.妊娠期糖尿病产前治疗与妊娠结局的关系[J].深圳中西医结合杂志，2016，26(1)：41-43.
[3] 黄章豫，吴金兰.中西医结合和单纯西医治疗妊娠期糖尿病疗效对比观察[J].语文学刊，2016，16(17)：30-31.
[4] 王薇.探讨中西医结合治疗妊娠合并糖尿病的临床研究[J].糖尿病新世界，2016，19(24)：120-121.
[5] 袁杨.中西医结合治疗妊娠期糖尿病41例[J].河南中医，2016，36(7)：1251-1253.
[6] 邹学艳.妊娠期糖尿病患者进行血糖控制对妊娠结局的影响[J].深圳中西医结合杂志，2017，27(6)：113-114.
[7] 张信昌.中西医结合治疗妊娠期糖尿病的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，3(8)：143.
[8] 杨玲，蔡蕊.益气养阴方剂对妊娠期糖尿病患者脂肪因子、胰岛β细胞功能及妊娠结局的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25(35)：3903-3905.
(收稿日期：2019-05-12), 百拇医药(吴静)
[关键词] 中西医结合疗法;妊娠合并糖尿病;临床分析
[中图分类号] R711 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2019)08(a)-0036-02
妊娠合并糖尿病是临床常见妊娠合并症，大部分患者可在分娩后自动恢复，但由于妊娠期合并糖尿病产妇会出现不同程度的糖耐度降低，对其自身和胎儿的危害加大，也是导致孕妇不良妊娠结局的主要因素，因而早期的治疗是改善孕妇血糖和妊娠结局的关键[1]。目前，妊娠合并糖尿病主要以西医治疗为主，通过运动训练、饮食控制和胰岛素治疗对孕妇血糖水平进行控制，对其临床症状进行改善，但效果并不是很理想[2]。中医辨证论治是我国祖国医学的重要成果，对广泛疾病均具有良好的疗效[3]。基于此，该文以2017年1—12月收治的104患者为研究对象，在妊娠糖尿病患者西医治疗基础上给予中医辩证论治进行治疗，对其临床效果进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究纳入在该院接受诊治的104例妊娠合并糖尿病患者作为研究对象，并依据其选择的治疗方案分为两组，参照组和研讨组，每组52例。参照组中年龄最小23岁，年龄最大43岁，平均(34.69±5.21)岁;文化水平：初中及以下18例，高中及以上34例;初产妇29例，经产妇23例。研讨组中年龄最小24岁，年龄最大43岁，平均(34.73±5.27)岁;文化水平：初中及以下17例，高中及以上35例;初产妇28例，经产妇24例。比较两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，可对比分析。研究已经医学伦理委员学会审核批准，患者及其家属均知情同意。纳入标准：孕前无糖尿病病史者;单胎妊娠者;临床治疗齐全者。排除标准：中途退出者;合并其他妊娠合并症者;对该研究使用药物不耐受或过敏者。
1.2 方法
参照组应用常规西医疗法，给予常规运动训练、饮食控制及胰岛素进行治疗，依据孕妇实际情况给予相应的运动训练和饮食控制指导，胰岛素治疗：孕早期每日给予0.15 mL进行治疗，分早中晚3次给药;中期依据患者情况对其剂量增加，在原剂量基础上增加10%～20%;孕晚期最高可增至孕早期的2/3;治疗期间对患者血糖及尿糖进行严密监控，观察其是否存在低血糖和酮症酸中毒情况，若存在及时调整治疗方案及紧急处理。研讨组在常规西医疗法基础上给予中医辩证论治，中医认为妊娠合并糖尿病是因孕妇消渴病而累及胎儿者，因而治疗原则遵循安胎和消渴，可给予其补肾培脾法進行治疗，药方组成：艾草6 g，白术、杜仲、补骨脂、阿胶(烊化)各10 g，党参、狗脊各12 g，川续断、菟丝子各15 g;煎煮有医院负责，每剂分3次煎煮，每次取药汁200 mL，待其药汁晾凉后真空包装，每包200 mL;用法用量：嘱咐产妇每次使用前加热，每日早中晚各服用1包。两组治疗直至产妇分娩前停止。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗前后的血糖指标，分别在治疗前后应用血糖监测仪对患者的空腹血糖及餐后2 h血糖进行监测，并采集其血液进行实验室检查，对其糖化血红蛋白水平进行检测。观察两组患者不良妊娠结局，对其类型、发生例数进行记录，计算其发生率。
1.4 统计方法
该研究采用SPSS 19.0统计学软件对相关研究数据进行处理，计量资料用(x±s)表示，行t检验;计数资料用(%)表示，行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后的血糖指标
通过观察两组患者治疗前后的血糖指标发现，治疗前临床差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后研讨组较低，与参照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组患者不良妊娠结局
通过观察两组患者不良妊娠结局发现，研讨组总发生率较低，与参照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
妊娠合并糖尿病可对母体和胎儿均造成不良的影响，若不给予积极有效措施进行干预治疗，极有可能导致孕妇在分娩时出现早产、难产、巨大儿及新生儿窒息等不良妊娠结局，甚至可导致胎儿夭折，孕妇产后大出血等严重情况，严重危害母婴的生命健康[4-5]。目前临床治疗妊娠合并糖尿病以西医疗法为主，虽具有一定的疗效，但效果并不是很理想。研究结果显示，参照组治疗后的血糖水平显著优于治疗前，但与研讨组治疗后相比，其血糖水平仍较高，且组间差异有统计学意义(P<0.05)。研讨组采用的是中西医结合疗法，在常规西医治疗基础上给予中医进行治疗，中医认为妊娠合并糖尿病患者消渴病而累及胎儿，因而治疗应以消渴与安胎为主。该次研究应用中药方由艾草、白术、杜仲、补骨脂、阿胶(烊化)、党参、狗脊、川续断、菟丝子等药材组成。艾草具有补肾气和安胎的功效;白术具有安胎的功效，经现代药理验证其具有降血糖的功效;杜仲具有补肝肾和安胎的功效，经现代药理验症其具有调节内分泌系统的作用;补骨脂具有补肾的功效;阿胶具有滋阴补血、安胎润燥的功效;党参具有健脾燥湿、补气血的功效;狗脊、川续断具有补肝肾的功效;菟丝子具有清热解毒的功效;诸药联用发挥补肾培脾、安胎的功效，可有效缓解消除患者的消渴病，对患者血糖有效控制[6-7]。将该药方与西医疗法结合治疗，可更好地对患者对胰岛素敏感性增加，使得更好地对患者血糖进行控制，减少血糖对患者和胎儿的影响，从而对其的不良妊娠结局进行减少[8]。研究结果显示，研讨组不良妊娠结局显著少于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，妊娠合并糖尿病患者应用中西医结合疗法治疗的临床效果显著良好，可更好对患者血糖进行控制，减少其不良妊娠结局的发生，具有较高临床价值，值得推广应用。
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[8] 杨玲，蔡蕊.益气养阴方剂对妊娠期糖尿病患者脂肪因子、胰岛β细胞功能及妊娠结局的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25(35)：3903-3905.
(收稿日期：2019-05-12), 百拇医药(吴静)