探讨控制血糖护理对慢阻肺合并2型糖尿病患者预后的影响
[摘要] 目的 探讨控制血糖护理对慢阻肺合并2型糖尿病患者预后的影响。方法 选择从2018年1—12月收治的100例慢阻肺合并2型糖尿病患者为对象，随机分为对照组与研究组，各有50例患者。对照组实施常规护理干预方法，研究组则在此基础上联合控制血糖护理干预措施。 结果 研究组护理前的FVC指标为(1.23±0.35)V/L，FBG指标为(9.60±2.30)mmol/L，均与对照组比较差异无统计学意义(t=0.334、0.089，P>0.05);研究组护理后的FVC指标为(1.66±0.45)V/L，高于对照组，差异有统计学意义(t=2.481，P<0.05);研究组护理后的FBG指标为(5.20±0.30)mmol/L，低于对照组，差异有统计学意义(t=10.742，P<0.05);研究组的临床护理满意度为96.00%，高于对照组，差异有统计学意义(χ2=6.061，P<0.05)。 结论 对慢阻肺合并2型糖尿病患者实施控制血糖护理干预措施的预后影响显著。
[关键词] 控制血糖护理;慢阻肺;2型糖尿病;预后;影响
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2019)10(a)-0084-02
慢阻肺是临床常见呼吸系统疾病类型，且该疾病好发于中老年人群，尤其是以男性发病率较高。糖尿病则是临床常见代谢性疾病，该疾病特点主要为高血糖，而且其发生率高，并发症发生率高，致残率高，对患者自身以及其家庭均造成严重经济负担。慢阻肺合并2型糖尿病是临床常见合并症，在临床积极治疗过程中，需加强重视控制血糖指标，以利于改善疾病预后[1-2]。该次研究选取2018年1—12月收治的100例慢阻肺合并2型糖尿病患者作为研究对象，旨在探讨探讨控制血糖护理对慢阻肺合并2型糖尿病患者预后的影响。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院收治的100例慢阻肺合并2型糖尿病患者为对象，随机分为对照组与研究组，各有50例患者。研究组：性别：男性患者有33例，女性患者有17例;年龄：年龄最小28岁，年龄最大79岁，平均年龄為(43.50±3.35)岁;病程时间：病程时间最短2年，病程时间最长10年，平均病程时间为(3.35±1.35)年。对照组：性别：男性患者有32例，女性患者有18例;年龄：年龄最小27岁，年龄最大78岁，平均年龄为(43.45±3.40)岁;病程时间：病程时间最短2年，病程时间最长10年，平均病程时间为(3.50±1.10)年。两组慢阻肺合并2型糖尿病患者的性别、年龄、病程时间等比较均差异无统计学意义(P>0.05)，组间有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规护理干预方法，研究组则在此基础上联合控制血糖护理干预措施。控制血糖护理干预措施具体实施如下：①加强心理疏导干预。护理人员应与患者及其家属进行加强沟通交流，以协助其正确认识自身疾病，并给予讲解介绍医院环境、科室环境、医院设备、临床主治医师情况、疾病治疗方案以及治疗安全性等，并可给予讲解介绍相关成功案例，从而有助于提高其治疗自信心。②加强血糖指标检测干预。护理人员选择血管为管腔直径较粗而且较直，给予诺和灵胰岛素泵持续经皮下注射，结合患者的基础资料以及血糖指标、前期治疗方案等作综合评估，并确定具体初始注射剂量;对穿刺部位需做好固定，做好穿刺部位护理，做好血糖每日监测(8次/d)，并结合患者的具体血糖水平变化，针对性调整胰岛素用量，从而有助于避免发生较大的血糖波动，有效预防发生低血糖;空腹血糖在7.3～9.0 mmol/L范围内，控制餐后2 h血糖在8.0 mmol/L。③加强饮食干预。结合患者的疾病情况，身体状况及日常饮食习惯，给予指导多食用富含纤维素食物，富含优质蛋白食物，低糖份食物，低脂肪食物等;结合患者的血糖水平情况，给予针对性调整日常饮食方案，从而有效控制血糖指标处于合理范围内。④加强运动指导干预。结合患者的身体状况，在允许情况下，鼓励其早期下床活动，并开展适当有氧运动，如耍太极、散步等，从而有助于加快机体新陈代谢，提高机体免疫力，预防发生各种并发症。
1.3 观察指标
观察比较两组慢阻肺合并2型糖尿病患者护理前后的FVC指标，FBG指标，以及临床护理满意度。
1.4 统计方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用百分比、率表示，行χ2检验比较，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理前及护理后的FVC、FBG指标比较
研究组慢阻肺合并2型糖尿病患者护理后的FVC指标高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);研究组慢阻肺合并2型糖尿病患者护理后的FBG指标低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组护理满意度比较
研究组慢阻肺合并2型糖尿病患者的临床护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
慢阻肺合并2型糖尿病为临床常见慢阻肺合并症，对患者的正常生活、生活质量及生存质量均造成严重威胁。因此，积极控制血糖指标具有重要意义。相关临床研究表示，通过加强控制血糖指标，可以有助于降低患者病死概率[3]。
目前临床对于糖尿病患者(需实施胰岛素治疗)的血糖控制标准定义如下：为实现良好血糖控制效果，从而有效避免发生低血糖，将机体血糖指标控制于7.8～11.1 mmol/L这一范围内最为适宜。但目前临床现阶段，对于重症患者的血糖控制预测性研究尚缺乏[4]。因此，通过积极控制机体血糖指标处于适宜区间，从而有助于保障患者的生命安全[5]。
从该次研究结果数据可知，研究组护理后的FVC指标为(1.66±0.45)V/L，研究组护理后的FBG指标为(5.20±0.30)mmol/L，研究组的临床护理满意度为96.00%;与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，临床结合慢阻肺合并2型糖尿病患者的疾病特点，在给予积极对症治疗及常规护理基础上，联合应用控制血糖护理干预措施，可以明显改善其FVC指标、FBG指标，可以明显提高临床护理满意度，值得在临床中加强推广应用。
[参考文献]
[1] 韩玉娥.控制血糖护理对慢阻肺合并2型糖尿病患者预后的影响[J].糖尿病新世界，2017，20(3)：124-125.
[2] 翟梓铭.探讨控制血糖护理对慢阻肺合并2型糖尿病患者预后的影响[J].中国保健营养，2018，28(22)：160.
[3] 刘纯凤，邵崇波.探讨控制血糖护理对慢阻肺合并2型糖尿病患者预后的影响[J].中国保健营养，2018，28(34)：185.
[4] 罗艳.系统化运动护理方案在糖尿病合并慢阻肺患者护理中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019， 7(10)：105.
[5] 赫彦伟.不同护理干预模式对糖尿病合并慢阻肺患者的影响[J].糖尿病新世界，2016，19(9)：135-136.
(收稿日期：2019-07-10), 百拇医药(刘俊灵)
[关键词] 控制血糖护理;慢阻肺;2型糖尿病;预后;影响
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2019)10(a)-0084-02
慢阻肺是临床常见呼吸系统疾病类型，且该疾病好发于中老年人群，尤其是以男性发病率较高。糖尿病则是临床常见代谢性疾病，该疾病特点主要为高血糖，而且其发生率高，并发症发生率高，致残率高，对患者自身以及其家庭均造成严重经济负担。慢阻肺合并2型糖尿病是临床常见合并症，在临床积极治疗过程中，需加强重视控制血糖指标，以利于改善疾病预后[1-2]。该次研究选取2018年1—12月收治的100例慢阻肺合并2型糖尿病患者作为研究对象，旨在探讨探讨控制血糖护理对慢阻肺合并2型糖尿病患者预后的影响。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院收治的100例慢阻肺合并2型糖尿病患者为对象，随机分为对照组与研究组，各有50例患者。研究组：性别：男性患者有33例，女性患者有17例;年龄：年龄最小28岁，年龄最大79岁，平均年龄為(43.50±3.35)岁;病程时间：病程时间最短2年，病程时间最长10年，平均病程时间为(3.35±1.35)年。对照组：性别：男性患者有32例，女性患者有18例;年龄：年龄最小27岁，年龄最大78岁，平均年龄为(43.45±3.40)岁;病程时间：病程时间最短2年，病程时间最长10年，平均病程时间为(3.50±1.10)年。两组慢阻肺合并2型糖尿病患者的性别、年龄、病程时间等比较均差异无统计学意义(P>0.05)，组间有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规护理干预方法，研究组则在此基础上联合控制血糖护理干预措施。控制血糖护理干预措施具体实施如下：①加强心理疏导干预。护理人员应与患者及其家属进行加强沟通交流，以协助其正确认识自身疾病，并给予讲解介绍医院环境、科室环境、医院设备、临床主治医师情况、疾病治疗方案以及治疗安全性等，并可给予讲解介绍相关成功案例，从而有助于提高其治疗自信心。②加强血糖指标检测干预。护理人员选择血管为管腔直径较粗而且较直，给予诺和灵胰岛素泵持续经皮下注射，结合患者的基础资料以及血糖指标、前期治疗方案等作综合评估，并确定具体初始注射剂量;对穿刺部位需做好固定，做好穿刺部位护理，做好血糖每日监测(8次/d)，并结合患者的具体血糖水平变化，针对性调整胰岛素用量，从而有助于避免发生较大的血糖波动，有效预防发生低血糖;空腹血糖在7.3～9.0 mmol/L范围内，控制餐后2 h血糖在8.0 mmol/L。③加强饮食干预。结合患者的疾病情况，身体状况及日常饮食习惯，给予指导多食用富含纤维素食物，富含优质蛋白食物，低糖份食物，低脂肪食物等;结合患者的血糖水平情况，给予针对性调整日常饮食方案，从而有效控制血糖指标处于合理范围内。④加强运动指导干预。结合患者的身体状况，在允许情况下，鼓励其早期下床活动，并开展适当有氧运动，如耍太极、散步等，从而有助于加快机体新陈代谢，提高机体免疫力，预防发生各种并发症。
1.3 观察指标
观察比较两组慢阻肺合并2型糖尿病患者护理前后的FVC指标，FBG指标，以及临床护理满意度。
1.4 统计方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用百分比、率表示，行χ2检验比较，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理前及护理后的FVC、FBG指标比较
研究组慢阻肺合并2型糖尿病患者护理后的FVC指标高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);研究组慢阻肺合并2型糖尿病患者护理后的FBG指标低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组护理满意度比较
研究组慢阻肺合并2型糖尿病患者的临床护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
慢阻肺合并2型糖尿病为临床常见慢阻肺合并症，对患者的正常生活、生活质量及生存质量均造成严重威胁。因此，积极控制血糖指标具有重要意义。相关临床研究表示，通过加强控制血糖指标，可以有助于降低患者病死概率[3]。
目前临床对于糖尿病患者(需实施胰岛素治疗)的血糖控制标准定义如下：为实现良好血糖控制效果，从而有效避免发生低血糖，将机体血糖指标控制于7.8～11.1 mmol/L这一范围内最为适宜。但目前临床现阶段，对于重症患者的血糖控制预测性研究尚缺乏[4]。因此，通过积极控制机体血糖指标处于适宜区间，从而有助于保障患者的生命安全[5]。
从该次研究结果数据可知，研究组护理后的FVC指标为(1.66±0.45)V/L，研究组护理后的FBG指标为(5.20±0.30)mmol/L，研究组的临床护理满意度为96.00%;与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，临床结合慢阻肺合并2型糖尿病患者的疾病特点，在给予积极对症治疗及常规护理基础上，联合应用控制血糖护理干预措施，可以明显改善其FVC指标、FBG指标，可以明显提高临床护理满意度，值得在临床中加强推广应用。
[参考文献]
[1] 韩玉娥.控制血糖护理对慢阻肺合并2型糖尿病患者预后的影响[J].糖尿病新世界，2017，20(3)：124-125.
[2] 翟梓铭.探讨控制血糖护理对慢阻肺合并2型糖尿病患者预后的影响[J].中国保健营养，2018，28(22)：160.
[3] 刘纯凤，邵崇波.探讨控制血糖护理对慢阻肺合并2型糖尿病患者预后的影响[J].中国保健营养，2018，28(34)：185.
[4] 罗艳.系统化运动护理方案在糖尿病合并慢阻肺患者护理中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019， 7(10)：105.
[5] 赫彦伟.不同护理干预模式对糖尿病合并慢阻肺患者的影响[J].糖尿病新世界，2016，19(9)：135-136.
(收稿日期：2019-07-10), 百拇医药(刘俊灵)