2 EAT与2型糖尿病的关系

    随着人口老龄化与生活方式的改变，糖尿病患病率显著增加，成为严重的公共卫生威胁。近年来，关于心外膜脂肪组织与2型糖尿病之间关系的研究逐渐增多，Li[13]等的荟萃分析包括13项研究，证实DM与EAT的增加有关。T2DM患者EAT增加的可能原因有：①体力活动减少以及食物摄入增加，导致T2DM患者脂肪组织沉积;②与机体脂质代谢相关的基因存在缺失、错位和变异[14];③调节机体脂肪分布的性激素如雄激素水平异常[15]。Bambace[16]从炎症细胞因子层面研究 EAT与T2DM的关系，研究表明T2DM患者EAT脂联素基因表达较正常对照组低，而MCP-1、CD68表达较正常对照组高，T2DM患者EAT的脂肪细胞体积要大于正常对照组。韩国一项横断面研究[17]表明EAT厚度的增加与糖尿病患病率独立相关。研究中提出心外膜脂肪组织分泌多种脂肪细胞因子，如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、游离脂肪酸(FFA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)进入血管，从而导致炎症、动脉粥样硬化和胰岛素抵抗。

    内脏脂肪异常累积与胰岛素抵抗密切相关 ......