全程护理干预对社区糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响
[摘要] 目的 探討分析全程护理干预对社区糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响。方法 在2018年4月—2019年4月期间该院收治的社区糖尿病患者中选取符合研究标准的60例，将之随机分为两组：一组实施全程护理干预，该组为观察组(30例);一组实施常规护理干预，该组为对照组(30例);对两组的以下几项指标进行观察和比较：干预前后的血糖水平变化、干预前后的生活质量评分、护理满意度。 结果 干预前比较两组的空腹血糖和餐后2 h血糖水平发现均差异无统计学意义(P>0.05);干预后比较两组的空腹血糖和餐后2 h血糖水平发现观察组均显著低于对照组(P<0.05)。干预前比较两组的生活质量评分发现均差异无统计学意义(P>0.05);干预后比较两组的生活质量评分发现观察组均显著高于对照组(P<0.05)。比较两组的护理满意度发现观察组显著高于对照组(P<0.05)。 结论 通过对社区糖尿病患者实施全程护理干预，可以有效提高其血糖控制效果及生活质量，使患者更加满意于社区护理服务，值得应用及推广。
[关键词] 全程护理干预;社区糖尿病;血糖控制;生活质量
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2020)02(b)-0174-02
糖尿病是一种社区常见病，人们称之为中老年人的“健康杀手”[1]。糖尿病不易根治，患者需要长时间坚持治疗和休养才能够逐渐控制住正常血糖水平。为此，社区医院有责任对糖尿病患者进行有效的护理干预。该文为研究全程护理干预对社区糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响，现在2018年4月—2019年4月期间该院收治的社区糖尿病患者中选取符合研究标准的60例进行随机对照试验，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在该院收治的社区糖尿病患者中选取符合研究标准的60例，纳入标准为：①符合糖尿病的相关诊断标准;②HbA1c≥7.5%;③知情、同意且配合该次研究。排除标准为：①具有精神疾病或认知障碍者;②合并心、肝、肾等脏器功能障碍者;③合并恶性肿瘤及免疫系统疾病者。将之随机分为两组：观察组(30例)中男性有17例、女性有13例;年龄42～75岁，平均年龄(58.52±6.76)岁;病程1～16年，平均病程(8.15±2.33)年。对照组(30例)中男性有18例、女性有12例;年龄44～74岁，平均年龄(59.26±6.24)岁;病程2～15年，平均病程(8.04±2.62)年。比较两组的一般资料发现均差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
观察组实施全程护理干预，包括：入院干预：①心理疏导。在患者入院后，积极与患者进行交流沟通，给予患者有效的心理疏导，对于负面情绪较严重者尤其要进行耐心劝慰，温柔地告诉患者如果他们积极配合治疗并自觉养成良好生活习惯的话是可以有效改进预后的，以减轻患者的焦虑和抑郁，提升其的治疗信心。②健康宣教。在患者入院后，通过一对一宣教、发放健康手册等方式对患者进行健康宣教，以使患者充分掌握糖尿病知识，知晓正确的糖尿病防治方法。③常规检查。在患者入院后，引导和帮助患者做好各项常规检查，以为后续治疗工作打好基础。
治疗期间干预：①用药指导。在治疗期间，详细告知患者各种糖尿病治疗药物的具体作用、使用方法、剂量及用药注意事项等，并由社区护士在用药时间督促和帮助患者及时用药。②饮食指导。在治疗期间，根据患者的病情状况、体征指标、体质特点以及个人口味等为其制定个性化饮食方案，保证患者每日的糖分、胆固醇、蛋白质等的摄入量合理，且营养均衡，避免患者食用不健康的食品。③血糖监测。在治疗期间，对患者进行动态血糖监测，并准确记录下血糖监测结果，以为临床治疗工作提供科学的依据。
治疗后干预：①自我管理指导。在治疗后，详细告知患者在家自我管理的方法和注意事项，教给患者家庭血糖监测仪的使用方法，并反复提醒患者坚持服药、养成良好生活习惯的重要性。②运动指导。在治疗后，督促患者在耐受范围内适量做一些运动锻炼，如慢跑、快走、打太极、爬楼梯等等，且叮嘱患者锻炼要持之以恒，以提高身体抵抗力。③定期随访。在治疗后，每周对患者进行电话随访2次，每月进行上门随访1次，以详细了解患者近段时间的血糖控制情况，并据此为患者制定下一步的康复计划[2]。
对照组实施常规护理干预，主要包括简单的健康指导、对症用药及血糖监测等。
1.3 观察指标
对两组的以下几项指标进行观察和比较：干预前后的血糖水平变化、干预前后的生活质量评分、护理满意度。
1.4 统计方法
数据分析采用SPSS 21.0统计学软件。分别用率、(x±s)表示计数资料、计量资料，采取χ2检验、t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 干预前后的血糖水平变化
干预前比较两组的空腹血糖和餐后2 h血糖水平发现均差异无统计学意义(P>0.05);干预后比较两组的空腹血糖和餐后2 h血糖水平发现观察组均显著低于对照组(P<0.05)。见表1。
2.2 干预前后的生活质量评分
干预前比较两组的生活质量评分发现均差异无统计学意义(P>0.05);干预后比较两组的生活质量评分发现观察组均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2.3 护理满意度
比较两组的护理满意度发现观察组显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
3 讨论
糖尿病是一种慢性进展性疾病，当患者确诊为糖尿病后，往往需要长期服药治疗，才能够将血糖水平控制在合理范围内，但若想彻底根治却较为困难[3]。不过一般情况下，若无严重的并发症，糖尿病患者只需在家治疗即可，而不用长期住院[4]。
无论在糖尿病患者入院后、治疗期间还是治疗后，社区护理人员都不能懈怠对其的护理干预。常规护理干预仅局限于简单的健康指导、对症用药及血糖监测等方面，不足以满足患者的实际需求。只有通过全程护理干预，才能够对患者进行更加全面、系统及细致的呵护，而不漏放患者在任何阶段、任何方面的问题。
另外，由于社区糖尿病患者人数较多，且不同患者的病情状况也各不相同，所以为了更好地管理好每个患者，必须要先充分了解每个患者的实际情况，然后再为其制定个性化的护理干预方案[5]。
该文通过对60例社区糖尿病患者进行随机对照试验，根据临床结果，可以得出结论：通过对社区糖尿病患者实施全程护理干预，可以有效提高其血糖控制效果及生活质量，使患者更加满意于社区护理服务，值得应用及推广。
[参考文献]
[1] 李辉.社区糖尿病强化管理模式对2型糖尿病患者血糖值控制及健康生活与行为依从性的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(36)：7013，7016.
[2] 王巧飞.进行社区护理干预对糖尿病患者遵医行为及血糖控制情况的影响[J].当代医药论丛，2017，15(4)：147-148.
[3] 于宏丽.社区优质护理对糖尿病患者血糖控制的效果观察[J].中国城乡企业卫生，2017，32(1)：156-157.
[4] 邹桂花.社区优质护理对2型糖尿病患者生活方式及血糖控制的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24(S1)：193-194.
[5] 曾启英.社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果探讨[J].大家健康：学术版，2016，10(4)：224.
(收稿日期：2019-11-10), http://www.100md.com(刘芬)
[关键词] 全程护理干预;社区糖尿病;血糖控制;生活质量
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2020)02(b)-0174-02
糖尿病是一种社区常见病，人们称之为中老年人的“健康杀手”[1]。糖尿病不易根治，患者需要长时间坚持治疗和休养才能够逐渐控制住正常血糖水平。为此，社区医院有责任对糖尿病患者进行有效的护理干预。该文为研究全程护理干预对社区糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响，现在2018年4月—2019年4月期间该院收治的社区糖尿病患者中选取符合研究标准的60例进行随机对照试验，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在该院收治的社区糖尿病患者中选取符合研究标准的60例，纳入标准为：①符合糖尿病的相关诊断标准;②HbA1c≥7.5%;③知情、同意且配合该次研究。排除标准为：①具有精神疾病或认知障碍者;②合并心、肝、肾等脏器功能障碍者;③合并恶性肿瘤及免疫系统疾病者。将之随机分为两组：观察组(30例)中男性有17例、女性有13例;年龄42～75岁，平均年龄(58.52±6.76)岁;病程1～16年，平均病程(8.15±2.33)年。对照组(30例)中男性有18例、女性有12例;年龄44～74岁，平均年龄(59.26±6.24)岁;病程2～15年，平均病程(8.04±2.62)年。比较两组的一般资料发现均差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
观察组实施全程护理干预，包括：入院干预：①心理疏导。在患者入院后，积极与患者进行交流沟通，给予患者有效的心理疏导，对于负面情绪较严重者尤其要进行耐心劝慰，温柔地告诉患者如果他们积极配合治疗并自觉养成良好生活习惯的话是可以有效改进预后的，以减轻患者的焦虑和抑郁，提升其的治疗信心。②健康宣教。在患者入院后，通过一对一宣教、发放健康手册等方式对患者进行健康宣教，以使患者充分掌握糖尿病知识，知晓正确的糖尿病防治方法。③常规检查。在患者入院后，引导和帮助患者做好各项常规检查，以为后续治疗工作打好基础。
治疗期间干预：①用药指导。在治疗期间，详细告知患者各种糖尿病治疗药物的具体作用、使用方法、剂量及用药注意事项等，并由社区护士在用药时间督促和帮助患者及时用药。②饮食指导。在治疗期间，根据患者的病情状况、体征指标、体质特点以及个人口味等为其制定个性化饮食方案，保证患者每日的糖分、胆固醇、蛋白质等的摄入量合理，且营养均衡，避免患者食用不健康的食品。③血糖监测。在治疗期间，对患者进行动态血糖监测，并准确记录下血糖监测结果，以为临床治疗工作提供科学的依据。
治疗后干预：①自我管理指导。在治疗后，详细告知患者在家自我管理的方法和注意事项，教给患者家庭血糖监测仪的使用方法，并反复提醒患者坚持服药、养成良好生活习惯的重要性。②运动指导。在治疗后，督促患者在耐受范围内适量做一些运动锻炼，如慢跑、快走、打太极、爬楼梯等等，且叮嘱患者锻炼要持之以恒，以提高身体抵抗力。③定期随访。在治疗后，每周对患者进行电话随访2次，每月进行上门随访1次，以详细了解患者近段时间的血糖控制情况，并据此为患者制定下一步的康复计划[2]。
对照组实施常规护理干预，主要包括简单的健康指导、对症用药及血糖监测等。
1.3 观察指标
对两组的以下几项指标进行观察和比较：干预前后的血糖水平变化、干预前后的生活质量评分、护理满意度。
1.4 统计方法
数据分析采用SPSS 21.0统计学软件。分别用率、(x±s)表示计数资料、计量资料，采取χ2检验、t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 干预前后的血糖水平变化
干预前比较两组的空腹血糖和餐后2 h血糖水平发现均差异无统计学意义(P>0.05);干预后比较两组的空腹血糖和餐后2 h血糖水平发现观察组均显著低于对照组(P<0.05)。见表1。
2.2 干预前后的生活质量评分
干预前比较两组的生活质量评分发现均差异无统计学意义(P>0.05);干预后比较两组的生活质量评分发现观察组均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2.3 护理满意度
比较两组的护理满意度发现观察组显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
3 讨论
糖尿病是一种慢性进展性疾病，当患者确诊为糖尿病后，往往需要长期服药治疗，才能够将血糖水平控制在合理范围内，但若想彻底根治却较为困难[3]。不过一般情况下，若无严重的并发症，糖尿病患者只需在家治疗即可，而不用长期住院[4]。
无论在糖尿病患者入院后、治疗期间还是治疗后，社区护理人员都不能懈怠对其的护理干预。常规护理干预仅局限于简单的健康指导、对症用药及血糖监测等方面，不足以满足患者的实际需求。只有通过全程护理干预，才能够对患者进行更加全面、系统及细致的呵护，而不漏放患者在任何阶段、任何方面的问题。
另外，由于社区糖尿病患者人数较多，且不同患者的病情状况也各不相同，所以为了更好地管理好每个患者，必须要先充分了解每个患者的实际情况，然后再为其制定个性化的护理干预方案[5]。
该文通过对60例社区糖尿病患者进行随机对照试验，根据临床结果，可以得出结论：通过对社区糖尿病患者实施全程护理干预，可以有效提高其血糖控制效果及生活质量，使患者更加满意于社区护理服务，值得应用及推广。
[参考文献]
[1] 李辉.社区糖尿病强化管理模式对2型糖尿病患者血糖值控制及健康生活与行为依从性的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(36)：7013，7016.
[2] 王巧飞.进行社区护理干预对糖尿病患者遵医行为及血糖控制情况的影响[J].当代医药论丛，2017，15(4)：147-148.
[3] 于宏丽.社区优质护理对糖尿病患者血糖控制的效果观察[J].中国城乡企业卫生，2017，32(1)：156-157.
[4] 邹桂花.社区优质护理对2型糖尿病患者生活方式及血糖控制的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24(S1)：193-194.
[5] 曾启英.社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果探讨[J].大家健康：学术版，2016，10(4)：224.
(收稿日期：2019-11-10), http://www.100md.com(刘芬)