1.2 方法

    管理方法：①饮食管理：设计膳食营养表格并专人指导患者填写，同时了解患者饮食情况，包括饮食种类、数量、餐次等，从而准确记录患者一天的各种营养成分的摄入情况。然后按孕妇体重指数进行计算，适当调整。碳水化合物占50%～60%，蛋白质占15%～20%，脂肪占25%～30%，以碳水化合物及优质蛋白质为主，合理脂肪摄入，尽量多摄入膳食纤维，足够矿物质维生素，清淡饮食少油少盐低糖，戒烟禁酒，分3餐主食及3餐点心，早餐占10%～15%，午餐占30%，晚餐占30%，早中晚加餐各占5%～10%，一餐不多于2两，定餐定量，进行个体化营养指导，避免油煎炸，配合适宜体力劳动，也要注意避免过分控制饮食以防出现酮症酸中毒及胎儿生长受限。定期来院检查空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、尿酮体，根据检查结果并结合孕妇体重增加情况、胎儿生长状况，对饮食进行调整。②加强宣传：采用通俗易懂的语言向患者及家属详解妊娠期糖尿病的相关知识，方式多样化，让患者树立对疾病的正确认识，提高其依从性，同时指导患者在家监测血糖：血糖不稳定时每天监测末梢血糖7次，包括三餐前30 min，三餐后2 h和夜间血糖;血糖控制稳定后每周至少监测1次全天候血糖，包括末梢空腹血糖、三餐后2 h血糖，做好自我管理;③运动疗法：每天1～2 h量力而行循序渐进地选择适当的体力运动 ......