延续性护理运用2型糖尿病患者护理的临床分析(1)
[摘要] 目的 分析延续性护理运用在2性糖尿病患者护理中的临床效果。方法 选取自2018年1月—2019年3月该院收治的74例2型糖尿病患者作为该次研究对象，随机分为观察组和对照组，每组37例，其中对照组仅予以出院时常规指导与健康教育，观察组在此基础上予以延续性护理，两组患者出院后均进行为期6个月的随访，对比两组的血糖指标及生活质量评分情况。 结果 经护理后，观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均较对照组低;且观察组干预后生活质量总评分(93.54±2.65)分显著高于对照组(88.21±2.14)分(P<0.05)。 结论 对于2型糖尿病患者，给予其延续性护理干预，有助于改善患者血糖，提升血糖控制效果，同时促进其生活质量提升，应用价值高。
[关键词] 延续性护理;2型糖尿病;临床护理
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，其中2型糖尿病患者占其90%以上[1]。2型糖尿病原名为成人发病型糖尿病，易发人群为肥胖者及有家族遗传病史者，导致2型糖尿病的主要因素包括应激、体力运动过少及肥胖[2]。由于长期摄不合理膳食，高热量、高甜度食物摄入过多，进而导致肥胖;而在体重增加的同时又缺乏运动，促使胰岛素抵抗进行加重，最终诱发糖尿病。有研究显示[3]，糖尿病患者在出院后，因患者自身监督力不足、依从性差等原因，导致病情得不到良好的控制。因此，选择合适的护理方式，对于2型糖尿病患者十分重要。基于此，该次研究选取2018年1月—2019年3月收治的74例2型糖尿病患者进行研究，以此探讨延续性护理的应用價值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院就诊的74例2型糖尿病患者参与该次研究。研究中严格按照随机分配方式将患者分为观察组和对照组，观察组共37例，男20例，女17例;年龄52～78岁，平均年龄(45.21±7.62)岁;病程2～15年，平均病程(9.94±1.32)年。对照组共37例，男19例，女18例;年龄54～77岁，平均年龄(48.29±6.96)岁;病程2～16年，平均病程(8.32±5.21)年。对比两组基本资料，差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：参与此项研究的所有患者经诊断确定为2型糖尿病患者，糖化血红蛋白水平高于6%，空腹血糖值超过6.1 mmol/L，餐后2 h血糖值超过7.8 mmol/L;排除标准：合并其他严重躯体疾病患者，有滥用药物史、酒精史的患者。参与该次研究患者均知晓且同意;研究经该院伦理委员会批准后开展。
1.2 护理方案
两组患者在住院期间均接受相同的护理服务，对照组出院后接受常规健康教育及健康指导，观察组在此基础上实施延续性护理，具体措施如下。
①出院前护理：对患者出院前的身体情况、生活规律、饮食情况、血糖控制效果、住院期间治疗效果、运动情况、疾病认知情况进行综合评估，为患者建立完整档案，与患者交换联系方式，如电话号码、微信等，以便出院后联系随访。
②饮食指导：结合日常常见食物的热量、糖分及患者的饮食喜好，为患者提供科学合理的饮食指导，严格控制患者饮食的血糖水平，制定降低血糖的特效食谱，告知患者控制血糖水平的重要性。
③生活指导：主要采取电话随访式进行指导，引导患者养成良好的作息与生活习惯，保持个人卫生干净，勤洗手、勤剪指甲，保持皮肤清洁干燥，防止感染，告知患者积极戒烟戒酒，养成早起早睡的良好习惯。结合患者自身情况制定卫生评定表，每周上门随访进行评分。
④运动指导：通过电话随访的方式了解患者当前身体状况，结合患者实际情况制定对应的运动指导，如打太极、公园散步等，放松患者的身体，从而减轻患者压力，运动应遵循可操作性、安全性的原则，告知患者长期坚持运动的重要性。
⑤随访指导：跟进患者出院后的情绪状态，对患者的消极情绪以电话随访的形式进行开解与安慰，及时予以鼓励，消除患者的负面情绪。建立微信群，保持随时能够进行网上交流，及时予以患者排忧解难。每2周进行1次上门随访，以面对面的形式加强跟患者的沟通，确保电话随访时患者的问题得以解决。
1.3 观察指标
观察与比较护理前后患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平等水平变化情况，并观察患者生活质量评估情况，采用生活质量评分量表(SF-36)进行评分，包括社会功能、情感职能、生理功能、总体健康、生命活力、心理健康、审理职能、躯体疼痛共8项，总分为145分，分值越高，表示患者生活质量越好。
1.4 统计方法
以SPSS 20.0统计学软件分析数据，采用(%)表示计数资料，(x±s)表示计量资料，各以χ2检验、t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后的血糖指标对比
护理前，两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均差异无统计学意义(P>0.05);观察组予以延续性护理后，其血糖指标均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 两组患者护理前后生活质量总评分比较
护理前，观察组的生活质量总评分与对照组相比，差异无统计学意义(P>0.05);护理后，两组总评分均有所提升，且观察组总评分显著优于对照组(P<0.05)，见表2。
3 讨论
随着人们生活和饮食习惯的变化，不良生活习惯加剧，同时人口老龄化日趋明显，促使糖尿病发病率逐年上升。2型糖尿病多发于中老年人，该病病程长，病因复杂，无法彻底治愈，需要长期治疗[4]。传统的治疗理念侧重于降血糖药物的应用，并在患者住院期间进行临床护理，患者出院后，护理工作也随之终止，患者由于出院后得不到连续性的护理，难以达到长期控制血糖的效果，影响患者的生活水平质量。有研究发现[5]，患者出院后加强对其的护理工作，给予患者延续性护理干预，有助于提高患者自身监督能力及控制能力，养成良好的习惯，从而保障血糖控制效果。, http://www.100md.com(田雪莲)
[关键词] 延续性护理;2型糖尿病;临床护理
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，其中2型糖尿病患者占其90%以上[1]。2型糖尿病原名为成人发病型糖尿病，易发人群为肥胖者及有家族遗传病史者，导致2型糖尿病的主要因素包括应激、体力运动过少及肥胖[2]。由于长期摄不合理膳食，高热量、高甜度食物摄入过多，进而导致肥胖;而在体重增加的同时又缺乏运动，促使胰岛素抵抗进行加重，最终诱发糖尿病。有研究显示[3]，糖尿病患者在出院后，因患者自身监督力不足、依从性差等原因，导致病情得不到良好的控制。因此，选择合适的护理方式，对于2型糖尿病患者十分重要。基于此，该次研究选取2018年1月—2019年3月收治的74例2型糖尿病患者进行研究，以此探讨延续性护理的应用價值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院就诊的74例2型糖尿病患者参与该次研究。研究中严格按照随机分配方式将患者分为观察组和对照组，观察组共37例，男20例，女17例;年龄52～78岁，平均年龄(45.21±7.62)岁;病程2～15年，平均病程(9.94±1.32)年。对照组共37例，男19例，女18例;年龄54～77岁，平均年龄(48.29±6.96)岁;病程2～16年，平均病程(8.32±5.21)年。对比两组基本资料，差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：参与此项研究的所有患者经诊断确定为2型糖尿病患者，糖化血红蛋白水平高于6%，空腹血糖值超过6.1 mmol/L，餐后2 h血糖值超过7.8 mmol/L;排除标准：合并其他严重躯体疾病患者，有滥用药物史、酒精史的患者。参与该次研究患者均知晓且同意;研究经该院伦理委员会批准后开展。
1.2 护理方案
两组患者在住院期间均接受相同的护理服务，对照组出院后接受常规健康教育及健康指导，观察组在此基础上实施延续性护理，具体措施如下。
①出院前护理：对患者出院前的身体情况、生活规律、饮食情况、血糖控制效果、住院期间治疗效果、运动情况、疾病认知情况进行综合评估，为患者建立完整档案，与患者交换联系方式，如电话号码、微信等，以便出院后联系随访。
②饮食指导：结合日常常见食物的热量、糖分及患者的饮食喜好，为患者提供科学合理的饮食指导，严格控制患者饮食的血糖水平，制定降低血糖的特效食谱，告知患者控制血糖水平的重要性。
③生活指导：主要采取电话随访式进行指导，引导患者养成良好的作息与生活习惯，保持个人卫生干净，勤洗手、勤剪指甲，保持皮肤清洁干燥，防止感染，告知患者积极戒烟戒酒，养成早起早睡的良好习惯。结合患者自身情况制定卫生评定表，每周上门随访进行评分。
④运动指导：通过电话随访的方式了解患者当前身体状况，结合患者实际情况制定对应的运动指导，如打太极、公园散步等，放松患者的身体，从而减轻患者压力，运动应遵循可操作性、安全性的原则，告知患者长期坚持运动的重要性。
⑤随访指导：跟进患者出院后的情绪状态，对患者的消极情绪以电话随访的形式进行开解与安慰，及时予以鼓励，消除患者的负面情绪。建立微信群，保持随时能够进行网上交流，及时予以患者排忧解难。每2周进行1次上门随访，以面对面的形式加强跟患者的沟通，确保电话随访时患者的问题得以解决。
1.3 观察指标
观察与比较护理前后患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平等水平变化情况，并观察患者生活质量评估情况，采用生活质量评分量表(SF-36)进行评分，包括社会功能、情感职能、生理功能、总体健康、生命活力、心理健康、审理职能、躯体疼痛共8项，总分为145分，分值越高，表示患者生活质量越好。
1.4 统计方法
以SPSS 20.0统计学软件分析数据，采用(%)表示计数资料，(x±s)表示计量资料，各以χ2检验、t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后的血糖指标对比
护理前，两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均差异无统计学意义(P>0.05);观察组予以延续性护理后，其血糖指标均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 两组患者护理前后生活质量总评分比较
护理前，观察组的生活质量总评分与对照组相比，差异无统计学意义(P>0.05);护理后，两组总评分均有所提升，且观察组总评分显著优于对照组(P<0.05)，见表2。
3 讨论
随着人们生活和饮食习惯的变化，不良生活习惯加剧，同时人口老龄化日趋明显，促使糖尿病发病率逐年上升。2型糖尿病多发于中老年人，该病病程长，病因复杂，无法彻底治愈，需要长期治疗[4]。传统的治疗理念侧重于降血糖药物的应用，并在患者住院期间进行临床护理，患者出院后，护理工作也随之终止，患者由于出院后得不到连续性的护理，难以达到长期控制血糖的效果，影响患者的生活水平质量。有研究发现[5]，患者出院后加强对其的护理工作，给予患者延续性护理干预，有助于提高患者自身监督能力及控制能力，养成良好的习惯，从而保障血糖控制效果。, http://www.100md.com(田雪莲)
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