冠心病合并糖尿病患者采用同质化护理模式的效果观察
[摘要] 目的 现将同质化护理模式在冠心病合并糖尿病患者中的临床效果进行观察。方法 该次分析选取该院收治的冠心病合并糖尿病患者60例作为观察对象，病例选取时间段为2017年8月—2019年8月，根据患者入院顺序进行分组，共分成观察组30例和对照组30例，对照组行常规护理，观察组则采取同质化护理模式，将最终两组患者采取不同护理模式的临床效果进行对比。结果 通过采用同质化护理模式后的观察组患者焦虑抑郁情绪及血糖水平均得到良好改善，并增强了患者的依从性，提高其生活质量，两组之间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用同质化护理模式可有效增强冠心病合并糖尿病患者依从性、改善患者不良情绪、提高临床治疗效果，使患者的血糖水平得到良好改善，从而提高患者的生活质量。
[关键词] 冠心病合并糖尿病;同质化护理模式;效果观察
冠心病合并糖尿病在临床上的发病率较高，该病主要在中老年群体中发病。而冠心病患者合并糖尿病后会增加临床治疗难度，若病情得不到良好的控制，随着病情发展，极易导致患者出现心力衰竭并发症。但在临床治疗过程中发现，由于大多数患者受到疾病困扰，心理状态均较差，加之对疾病相关知识掌握不足，因此无法更好的配合临床护理治疗，从而增加了临床护理治疗难度。为此，该文中详细观察了冠心病合并糖尿病患者治疗过程中采用同质化护理的临床有效性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该篇文章在该院治疗的60例冠心病合并糖尿病患者，将其依据入院顺序进行分组，其中先入院的30例患者分成观察组，后入院的30患者分成对照组，观察组有16例男患者、14例女患者;年龄段在55～75岁之间，平均年龄(65.0±3.1)岁。对照组患者包括男性17例、女性13例，年龄为54～75岁，平均年龄为(64.5±3.0)岁。两组之间的临床资料对比后差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组行常规护理;观察组患者给予同质化护理模式，①建立护理小组，加强小组成员的护理技能培训，提升护理人员对冠心病合并糖尿病相关知识掌握度及护理综合能力;要全面掌握患者的病情、心理状态、饮食习惯及生活方式，为患者制定科学合理的护理方案;同时要加强对患者的健康教育，为患者耐心讲解疾病发生因素、相关注意事项、监测血糖方法、遵义用药的重要性、正确注射胰岛素方法、饮食控制的重要性及合理生活方式，增强患者对健康知识的掌握度以及自我管理能力;护理人员给予每位糖尿病患者一对一的心理疏导，通过语言交流及鼓励安慰，缓解患者因疾病所造成的焦虑抑郁情緒，提高患者的依从性[1]。②给予患者合理的饮食指导，将不合理饮食习惯及生活习惯给予及时纠正，指导患者每日三餐要按时，饮食不宜过多;饮食中要多添加小麦、粗粮和益于血糖的水果，并要采用营养代餐配方饮食，对患者每日饮食中所含的热量、脂肪和碳水化合物进行合理控制，并告知患者要保持良好心态进餐，并要确保饮食的稳定性。并要戒烟戒酒，限制胆固醇的摄入量，在患者每次用餐后2 h进行血糖测定，根据血糖结果修改饮食方案。③做好用药指导，将正确的胰岛素注射方法、合理用药剂量、正确口服降糖药物方法及按时用药的重要性，确保患者能够合理按时用药，使药物能够发挥最佳效果。同时要密切监测患者的血糖水平，合理控制糖分的摄入量，确保血糖能够控制在最佳状态。④运动计划，要根据患者的病情制定出科学合理的运动方案，指导患者进行慢走、变太极及跳老年操等合理运动，运动量不宜过大，通过运动提高机体免疫能力及血糖控制效果。⑤开设微信平台，可让患者通过微信平台及时咨询医护人员疾病相关问题，并在微信平台上定期讲解疾病相关知识，提高患者自我管理能力[2]。
1.3 观察指标
应用调查问卷表调查评分两组患者护理前后生活质量(生活乐趣、心理状态、生活活动能力、睡眠质量)及护理依从性，各项指标十分为满分，总分值越高证明改指标改善越好;同时评分对比两组患者焦虑抑郁症状，评分方式采取汉密顿焦虑和抑郁量表，指标共有24项，总分值为100分，分数越高则焦虑抑郁症状越重。并且将两组患者护理前后空腹血糖值、餐后2 h血糖值进行记录对比。
1.4 统计方法
数据采用SPSS 20.0统计学软件处理，(x±s)和t检验作为计量资料描述标准，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
护理前两组患者的焦虑抑郁情绪及依从性指标评分对比差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较，通过同质化护理模式干预后的观察组患者血糖水平、焦虑抑郁情绪均得到良好改善，且生活质量及护理依从性也明显提高，组间差异有统计学意义(P<0.05)，见表1、表2。
3 讨论
冠心病是临床常见的慢性心血管疾病，该病在中老年群体中发病率最高，近年随着我国步入老龄化阶段，临床接收的冠心病合并糖尿病患者人数明显上升。而冠心病合并糖尿病不仅增加了临床治疗难度，若疾病控制不佳，会引发多种并发症，因此严重威胁了患者的健康，并使患者生活质量降低。目前临床针对冠心病合并糖尿病尚未有完全治愈方法，只有通过药物及饮食控制等多方面控制患者病情发展，但由于患者缺乏对疾病的认知度，且长期受到疾病困扰致使患者的心理状态极差，加之对健康知识的掌握度不足使患者日常管理能力及依从性均较差，从而严重影响了患者的病情控制效果[3]。通过健康指导，增强患者对疾病的认知度和重视度，并提高了患者的依从性和自我管理能力[4]。通过耐心的对患者进行心理疏导及语言安慰，使患者的焦虑抑郁情绪得到尽早改善，从而提高患者的治疗信心;通过加强监对患者的饮食指导、用药指导、运动干预及开设微信平台，从而提高了患者的血糖控制效果，减少并发症发生，最终有效提高临床治疗效果，使患者的血糖水平能够控制在最佳状态，提高患者的生活质量[5]。在此次研究结果中也表明，观察组患者通过应用同质化护理后，其心理状态得到显著改善，依从性和生活质量明显提高，血糖水平控制良好，其结果已显著优于采用常规护理的对照组数据。
综上所述，应用同质化护理模式对提高冠心病合并糖尿病患者疾病治疗效果和提高患者生活质量起到了重要性作用。
[参考文献]
[1] 周彬.浅析老年冠心病合并糖尿病护理干预的临床效果[J].糖尿病新世界，2017，20(9)：109-110.
[2] 黄曲波.冠心病合并糖尿病患者临床治疗并发症的观察及护理探讨[J].糖尿病新世界，2017，20(8)：121-122.
[3] 陈敏多，杨丽青.不同护理方法对冠心病合并糖尿病患者临床治疗并发症的影响[J].蛇志，2017，29(3)：356-357.
[4] 阚秀芬.人文关怀在冠心病合并糖尿病护理中的应用效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20(8)：144-145.
[5] 韦伟，李莉，吕英华，等.责任制护理在糖尿病合并冠心病患者中的应用[J].国际护理学杂志，2017，36(3)：312-315.
(收稿日期：2020-01-07), http://www.100md.com(孙萍萍)
[关键词] 冠心病合并糖尿病;同质化护理模式;效果观察
冠心病合并糖尿病在临床上的发病率较高，该病主要在中老年群体中发病。而冠心病患者合并糖尿病后会增加临床治疗难度，若病情得不到良好的控制，随着病情发展，极易导致患者出现心力衰竭并发症。但在临床治疗过程中发现，由于大多数患者受到疾病困扰，心理状态均较差，加之对疾病相关知识掌握不足，因此无法更好的配合临床护理治疗，从而增加了临床护理治疗难度。为此，该文中详细观察了冠心病合并糖尿病患者治疗过程中采用同质化护理的临床有效性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该篇文章在该院治疗的60例冠心病合并糖尿病患者，将其依据入院顺序进行分组，其中先入院的30例患者分成观察组，后入院的30患者分成对照组，观察组有16例男患者、14例女患者;年龄段在55～75岁之间，平均年龄(65.0±3.1)岁。对照组患者包括男性17例、女性13例，年龄为54～75岁，平均年龄为(64.5±3.0)岁。两组之间的临床资料对比后差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组行常规护理;观察组患者给予同质化护理模式，①建立护理小组，加强小组成员的护理技能培训，提升护理人员对冠心病合并糖尿病相关知识掌握度及护理综合能力;要全面掌握患者的病情、心理状态、饮食习惯及生活方式，为患者制定科学合理的护理方案;同时要加强对患者的健康教育，为患者耐心讲解疾病发生因素、相关注意事项、监测血糖方法、遵义用药的重要性、正确注射胰岛素方法、饮食控制的重要性及合理生活方式，增强患者对健康知识的掌握度以及自我管理能力;护理人员给予每位糖尿病患者一对一的心理疏导，通过语言交流及鼓励安慰，缓解患者因疾病所造成的焦虑抑郁情緒，提高患者的依从性[1]。②给予患者合理的饮食指导，将不合理饮食习惯及生活习惯给予及时纠正，指导患者每日三餐要按时，饮食不宜过多;饮食中要多添加小麦、粗粮和益于血糖的水果，并要采用营养代餐配方饮食，对患者每日饮食中所含的热量、脂肪和碳水化合物进行合理控制，并告知患者要保持良好心态进餐，并要确保饮食的稳定性。并要戒烟戒酒，限制胆固醇的摄入量，在患者每次用餐后2 h进行血糖测定，根据血糖结果修改饮食方案。③做好用药指导，将正确的胰岛素注射方法、合理用药剂量、正确口服降糖药物方法及按时用药的重要性，确保患者能够合理按时用药，使药物能够发挥最佳效果。同时要密切监测患者的血糖水平，合理控制糖分的摄入量，确保血糖能够控制在最佳状态。④运动计划，要根据患者的病情制定出科学合理的运动方案，指导患者进行慢走、变太极及跳老年操等合理运动，运动量不宜过大，通过运动提高机体免疫能力及血糖控制效果。⑤开设微信平台，可让患者通过微信平台及时咨询医护人员疾病相关问题，并在微信平台上定期讲解疾病相关知识，提高患者自我管理能力[2]。
1.3 观察指标
应用调查问卷表调查评分两组患者护理前后生活质量(生活乐趣、心理状态、生活活动能力、睡眠质量)及护理依从性，各项指标十分为满分，总分值越高证明改指标改善越好;同时评分对比两组患者焦虑抑郁症状，评分方式采取汉密顿焦虑和抑郁量表，指标共有24项，总分值为100分，分数越高则焦虑抑郁症状越重。并且将两组患者护理前后空腹血糖值、餐后2 h血糖值进行记录对比。
1.4 统计方法
数据采用SPSS 20.0统计学软件处理，(x±s)和t检验作为计量资料描述标准，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
护理前两组患者的焦虑抑郁情绪及依从性指标评分对比差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较，通过同质化护理模式干预后的观察组患者血糖水平、焦虑抑郁情绪均得到良好改善，且生活质量及护理依从性也明显提高，组间差异有统计学意义(P<0.05)，见表1、表2。
3 讨论
冠心病是临床常见的慢性心血管疾病，该病在中老年群体中发病率最高，近年随着我国步入老龄化阶段，临床接收的冠心病合并糖尿病患者人数明显上升。而冠心病合并糖尿病不仅增加了临床治疗难度，若疾病控制不佳，会引发多种并发症，因此严重威胁了患者的健康，并使患者生活质量降低。目前临床针对冠心病合并糖尿病尚未有完全治愈方法，只有通过药物及饮食控制等多方面控制患者病情发展，但由于患者缺乏对疾病的认知度，且长期受到疾病困扰致使患者的心理状态极差，加之对健康知识的掌握度不足使患者日常管理能力及依从性均较差，从而严重影响了患者的病情控制效果[3]。通过健康指导，增强患者对疾病的认知度和重视度，并提高了患者的依从性和自我管理能力[4]。通过耐心的对患者进行心理疏导及语言安慰，使患者的焦虑抑郁情绪得到尽早改善，从而提高患者的治疗信心;通过加强监对患者的饮食指导、用药指导、运动干预及开设微信平台，从而提高了患者的血糖控制效果，减少并发症发生，最终有效提高临床治疗效果，使患者的血糖水平能够控制在最佳状态，提高患者的生活质量[5]。在此次研究结果中也表明，观察组患者通过应用同质化护理后，其心理状态得到显著改善，依从性和生活质量明显提高，血糖水平控制良好，其结果已显著优于采用常规护理的对照组数据。
综上所述，应用同质化护理模式对提高冠心病合并糖尿病患者疾病治疗效果和提高患者生活质量起到了重要性作用。
[参考文献]
[1] 周彬.浅析老年冠心病合并糖尿病护理干预的临床效果[J].糖尿病新世界，2017，20(9)：109-110.
[2] 黄曲波.冠心病合并糖尿病患者临床治疗并发症的观察及护理探讨[J].糖尿病新世界，2017，20(8)：121-122.
[3] 陈敏多，杨丽青.不同护理方法对冠心病合并糖尿病患者临床治疗并发症的影响[J].蛇志，2017，29(3)：356-357.
[4] 阚秀芬.人文关怀在冠心病合并糖尿病护理中的应用效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20(8)：144-145.
[5] 韦伟，李莉，吕英华，等.责任制护理在糖尿病合并冠心病患者中的应用[J].国际护理学杂志，2017，36(3)：312-315.
(收稿日期：2020-01-07), http://www.100md.com(孙萍萍)
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