1.2 方法

    所有患者入院后，均进行基础综合治疗，包括：控制血糖、创面清创、抗感染、控制饮食等。患者入院后，先对患者及家属进行常规的健康宣教，发放宣传小册子，在科室休息室播放糖尿病相关知识等。为患者及家属介绍糖尿病的发病机制、治疗方法、预防措施等，并对患者进行饮食及运动指导，调整患者作息时间，使患者得到充足的休息，教会患者自身调理、自我护理等方法，加强患者对治疗的重视，使其严格控制血糖，学会自我监测血糖水平、应用胰岛素、严格控制饮食等，延缓糖尿病足的发展。同时还有加强对患者进行心理疏导，消除患者的负性情绪，提高其治疗依从性[2]。

    在综合治疗的基础上，对照组患者采用普通纱布敷料包扎换药治疗患足，具体方法为：先用5%碘伏对创面进行常规消毒，再用0.9%盐水由浅入深仔细清洗创口，把坏死组织和分泌物彻底冲洗。对于创面有厌氧类致病菌感染的患者，同时再用3%双氧水对创面进行反复冲洗，最后用凡士林覆盖创面，用无菌纱布进行包扎，换药结束。换药为5 d/次。

    观察组患者则实施持续封闭式负压引流治疗，具体操作为先彻底清理创面，切除坏死组织。取封闭式负压引流专用藻酸盐敷料，根据患者的创面大小进行适当修剪，敷料面积稍大于创面即可，使敷料能够完全把创面覆盖，再把引流硅胶管进行放置并缝合固定，在距离创面大约5 cm位置把引流管引出。把创面周围皮肤进行消毒，且要保持干燥，用半透明膜把创面及围绕创面周围约3 cm位置完全封闭起来 ......