许峻晖

    厦门市湖里区禾山街道社区卫生服务中心，福建厦门 361000

    糖尿病是以血糖升高为主要特征的慢性疾病，流行病学调查认为，糖尿病患者出现牙周疾病风险更高，当糖尿病患者合并牙周炎时不仅可影响患者咀嚼功能，同时也可影响患者生活质量。 临床上后牙大面积缺损以根管治疗加上修复为主， 包括全冠修复和填充干预。 由于根管治疗后牙齿的脆性增加，牙体残留少，填充治疗难以达到预期的效果。 全冠修复磨除大量牙体组织，不利于牙齿远期疗效[1]。 后牙牙体缺损的嵌体修复采用金属烤瓷冠修复和复合树脂， 金属烤瓷冠修复的颜色不美观、延展性差、密合性差，存在刺激牙龈和金属过敏等不良反应，影响MRI 图像，过度耗损颌牙，抗折强度有限，容易崩瓷。 复合树脂的耐磨性低于牙釉质。 近年来新型材料在后牙嵌体修复中得到广泛应用。高嵌体可以覆盖牙尖，对恢复咬合功能作用较大，Ceramage 聚合瓷高嵌体是具备良好美学效果，耐磨性、生物相容性可以替代修复材料的新型材料[2]。 当使用聚合瓷修复治疗时除要做好牙周健康的控制， 也需做好患者血糖控制，通过此种方式不仅可提升疾病干预效果，也可保护牙齿[2]。 该次研究主要选取该院2018 年6 月—2019 年11 月收治的78 例糖尿病伴轻中度牙周炎缺损磨牙根管治疗患者为研究对象， 对比不同治疗方式效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取该院收治的78 例糖尿病伴轻中度牙周炎缺损磨牙患者，对照组39 例，男20 例，女19 例；年龄32～72 岁，平均年龄(52.41±1.94)岁；空腹血糖7～10 mmol/L，平均空腹血糖(8.61±0.24)mmol/L。 观察组39 例，男21例，女18 例；年龄31～73 岁，平均年龄(52.58±1.72)岁；空腹血糖7～10 mmol/L，平均空腹血糖(8.72±0.27)mmol/L。两组患者基础信息差异无统计学意义(P>0.05)。 具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：行根管治疗，且治疗7 d 后症状好转；患者均接受基础性健康教育， 对于所有患者均需严格控制血糖水平变化，同时注意口腔卫生水平，且患者均需接受系统性牙周治疗，积极控制牙周疾病发展。 患牙轻中度牙周炎，即牙周袋深度≤6 mm,附着丧失不超过5 mm,X 线显示牙槽骨水平或角形吸收不超过根长的1/2， 牙齿不松动或轻度松动； 符合高嵌体修复的适应证； 经过根管治疗后磨牙有较大范围缺损或累及多个面的缺损 ......