张悦，陈玉梅，明岩，王多多

    齐齐哈尔市第七医院肝病二科，黑龙江齐齐哈尔 161006

    肝硬化是临床中较为常见的慢性进行性肝病，引起肝硬化的因素较多，大部分肝硬化是由于肝炎发展进化形成的，少部分为酒精性肝硬化等，肝硬化早期无明显临床症状，晚期主要表现为肝功能损伤，对于肝硬化要及时进行治疗，治疗不及时会引发消化道出血、糖尿病、腹水等并发症，对于患者的生命安全构成威胁。肝硬化合并糖尿病后，两种疾病会相互影响，对于患者的生活质量造成较大影响，对于患者进行积极治疗的同时，辅以科学有效的护理方法对于提高治疗效果具有积极意义[1]。该院从2019年1月—2020年1月对于收治的肝硬化合并糖尿病患者120例进行评判性思维下的护理干预，该种护理方法要求护理人员在解决护理问题时要对问题进行有效反思及推理，取得了较好的临床护理效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择该院收治的肝硬化合并糖尿病患者120例为研究对象，按护理方法不同随机分成两组，每组60例，观察组男44例，女16例；年龄32~78岁，平均年龄(57.15±4.78)岁。对照组男43例，17例；年龄34~79岁，平均年龄(57.13±4.74)岁。两组间数据差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①患者均符合肝硬化合并糖尿病临床诊断标准;②患者空腹血糖>7 mmol/L;③患者及其家属均自愿签署研究知情同意书，此次研究活动获得医院伦理委员会批准通过。

    排除标准：①患者患有严重脏器损伤或者基础性疾病；②凝血功能障碍患者；③认知障碍患者；④免疫功能过低患者；⑤存在精神病或者精神病史患者；⑥患者无法与人进行正常沟通交流[2]。

    1.3 方法

    对于对照组患者进行常规护理，具体护理内容：①饮食指导。护理人员对于患者的饮食方案要进行必要指导和监控，要求患者多食用高热量、低脂肪、高蛋白类的食物，帮助患者养成良好饮食习惯，按时进食，多食用新鲜蔬菜水果。②用药指导。护理人员要叮嘱患者按时服药，对于药的服用剂量、方法、次数等向其详细讲解，帮助其养成按时服药的好习惯。③健康宣教。护理人员要主动将疾病的相关知识、治疗方法等向患者进行宣讲 ......