蒋威，张艳丽，胡小磊，吴辰晨

    蚌埠医学院第一附属医院内分泌科，安徽 蚌埠 233000

    1型糖尿病又叫青年发病型糖尿病，它是由多种原因导致的因胰岛素分泌不足产生的全身代谢性疾病。我国T1DM发病率相比20年前显著提高[1]，人们对1型糖尿病日益重视，对疾病知识的需求日益增加，但是传统宣教具有随意性、无序性等特点，已不能满足人们的需求[2]。而互联网技术已经普遍深入到每个家庭，据2013年问卷调查显示，75.2%的中国患者通过互联网形式获取健康知识信息[3]，并且路径式护理具有显著的时间性和顺序性优势[4]，能够确保患者在院内和院外健康宣教的连续性和完整性，还具有系统、动态、规范及针对性等多方面的特点[5-6]，因此通过互联网微信对1型糖尿病患者及其监护人进行院外路径式宣教，患者及家属可以在住院期间外再次对1型糖尿病相关知识进行系统的了解。该研究通过路径式互联网宣教在2016年1月—2019年1月期间院外1型糖尿病患者97例中的应用，增强患者及监护人对疾病知识的了解，减少并发症发生，改善患者生活质量。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取该院内分泌科住院的1型糖尿病患者97例，随机分为观察组47例，男21例，女26例；年龄7～35岁，平均(30.67±2.23)岁。对照组50例，男23例，女27例；年龄8～35岁，平均年龄(30.11±2.58)岁。观察组47例通过互联网形式完成路径式糖尿病疾病知识宣教47例，未完成0例；对照组通过互联网形式完成常规糖尿病疾病知识宣教50例，未完成2例。所有样本均符合1999年WHO T1DM诊断标准[7]。所有患者及其家属均对此次调查知情并签署知情同意书，该次研究经该院伦理委员会批准。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    首先制定统一的1型糖尿病院外健康宣教路径表，对该科4名专科护士进行路径方法及步骤培训，宣教形式选择如多媒体课件，电视视频及语音宣教。

    对照组采用常规式互联网护理宣教。利用互联网对患者以及家属实施健康知识教育，内容包括糖尿病发生原因、治疗方法以及治疗过程中的注意事项等，可利用公众号等途径进行相关知识的不定期推送，推送形式可以为短视频、研究文献等，以此提升患者对于疾病的了解 ......