缪小勤

    江苏省南通市中医院肾内科，江苏 南通 226001

    我国成人糖尿病的患病率约为9.7%，前期患病率约为15.5%，根据其病情分型，可分为1型、2型糖尿病，其中，初发2型糖尿病占比超过90%[1]。若血糖控制不佳，则可能引起心、肾、眼、足等并发症，需要采取综合性的干预措施预防相关并发症发生[2]。目前，临床上常用的干预措施主要包括药物、运动、饮食等，其中，合理的饮食结构是改善患者病情的关键。但研究发现，由于糖尿病患者缺乏疾病知识及营养知识，对高血糖的危害性认识不足，导致其遵医行为下降[3]。因此，对患者加强健康宣教非常重要。该文将对2018年9月—2020年8月在该院治疗的46例糖尿病患者结合应用饮食护理+健康宣教，并分析其应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取在该院治疗的92例糖尿病患者作为研究对象。纳入标准：①参考《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》，确诊为2型糖尿病；②临床表现为急性代谢紊乱症状，例如多饮、多尿、多食、体质量下降；③空腹血糖(FBG)≥7.0 mmol/L，餐后2 h血糖(2 hPG)≥11.1 mmol/L；④已签署知情同意书。排除标准：①其他类型糖尿病患者，例如1型糖尿病、妊娠期糖尿病等；②认知障碍、精神异常患者；③甲亢、肺结核、恶性肿瘤患者等。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组46例，女性22例，男性24例；年龄37～76岁，平均(61.64±5.79)岁；病程2～13年，平均(7.79±2.12)年。对照组46例，女性21例，男性25例；年龄38～77岁，平均(62.03±5.88)岁；病程1～12年，平均(7.56±2.07)年。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。该研究已经过伦理委员会批准。

    1.2 方法

    观察组患者接受常规护理，包括电话随访、用药指导、心理干预、血糖值监测等，督促患者定期监测血糖，嘱咐其控制碳水化合物摄入，讲解药物使用剂量、方法及不良反应，对使用胰岛素治疗的患者应讲解注射方法、注射部位，嘱咐患者保持积极乐观的心态，减少血糖波动。在此基础上，观察组患者结合应用饮食护理+健康宣教，具体方法：①饮食护理：评估患者的年龄、身高、体质量、活动量、饮食偏好，帮助患者设定能量目标，制定个性化糖尿病饮食食谱；约束三餐食物种类、总量，脂肪、蛋白质、碳水化合物比例分别控制在30%～35%、15%～20%、45%～50%，若患者消耗较大，或体质量过高、过低 ......