潘琳琳

    灌云县人民医院内分泌科，江苏连云港 222200

    蛋白尿是糖尿病肾病(DKD)较常见的一种表现，对患者健康造成严重威胁。2型糖尿病(T2DM)容易导致患者长时间处于高血糖状态，极易导致靶组织、器官受到损伤[1]。长期高血糖状态可使肾脏微血管循环出现明显障碍，致使肾小球囊中压力明显上升，导致肾小球无法发挥正常的滤过作用，致使肾小球细胞外基质大量堆积，而且极易使肾小管间质促纤维化。而且高血糖患者晚期糖基化终末产物(AGEs)、活性氧(ROS)、炎性因子等明显增加，而且容易出现氧化应激、炎症反应，导致肾脏受损更严重[2]。蛋白尿是糖尿病肾病的重要标记物，在对其进行治疗时，有效控制血糖，拮抗肾素血管紧张素系统等具有重要作用。SGLT-2抑制剂在近些年来较常用，可使肾脏在钠、葡萄糖重吸收时受到明显抑制，可促使葡萄糖通过尿液排出，对预防血糖上升具有明显作用。而且SGLT-2抑制剂能够控制血压、血脂等，在降低血糖同时，可有效预防并发症发生。对SGLT-2进行合理抑制，可使肾脏功能得到有效保护，可缓解肾小球超滤过，调节肾小管细胞肥大，而且能够使葡萄糖造成的肾小管毒性受到明显缓解。达格列净是较常用的一种SGLT-2抑制剂，对肾脏炎症反应具有明显缓解作用，可避免肾功能进一步衰减[3]。该研究选取2018年1月—2020年12月120例合并蛋白尿的2型糖尿病患者，探讨达格列净治疗作用。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取120例合并蛋白尿的2型糖尿病患者为研究对象，数字随机抽取分成观察组(n=40)和对照组(n=40)。纳入标准：符合2型糖尿病诊断标准[4]；尿蛋白连续2次检测为阳性；患者知情同意。排除标准：严重心脑血管疾病；妊娠、哺乳期；全身感染；近期糖尿病急性并发症；精神障碍；近一个月经血管紧张素转换酶抑制剂、和血管紧张素受体拮抗剂等药物治疗。对照组男25例，女15例；年龄29～75岁，平均年龄(53.84±2.96)岁；糖尿病病程2～12年 ......