黄丽美

    福建省厦门市第五医院急诊科，福建厦门 361101

    糖尿病高渗性昏迷是糖尿病并发症中比较危重的一种，病死率超过30%，多发于老年糖尿病患者[1]。该病发生早期主要表现为原有症状加重，患者伴随表情迟钝或嗜睡等症状，部分患者还可能伴随恶心呕吐、腹胀腹泻、厌食等消化道症状[2]。若患者在早期未能及时察觉并采取有效的救治措施，随着病情的不断加重，患者可能伴随明显的神经系统症状，包括休克、神志迟钝等表现，同时伴随皮肤干燥、脉搏加速、眼球凹陷等症状[3]。因此尽早发现和治疗对于改善患者的预后情况具有重要意义。除规范化抢救措施外，还需加强临床护理干预[4]。该次研究选取2019年7月—2020年8月76例医院急诊收治糖尿病高渗性昏迷患者，主要针对不同护理方法在糖尿病高渗性昏迷患者中的应用展开分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取该院76例急诊收治糖尿病高渗性昏迷患者为研究对象，根据患者护理方法的不同分为观察组(采取循证护理模式，共计38例)与对照组(采取常规护理模式，共计38例)。观察组中男性22例，女性16例；年龄46～83岁，平均(62.4±1.5)岁；对照组中男性20例，女性18例；年龄44～81岁，平均(61.5±1.3)岁。该次研究经医院伦理委员会批准。纳入标准：符合《实用内科学》中关于糖尿病高渗性昏迷的诊断标准，患者和家属均对该次研究知情并签署同意书。排除标准：合并认知障碍、精神疾病、严重肝肾器质性疾病的患者。

    1.2 方法

    两组患者均采取相同的抢救方案，具体措施：①输液扩容：患者入院后1～2 h内输入1 000 mL等渗氯化钠溶液，能够改善高渗透状态[5]。之后根据患者的渗透压及血生化检查结果进行个性化补液，具体补液量以及输液速度需要根据患者的血压以及尿量确定，坚持由快至慢的原则。对于合并脑血管疾病的患者，需要合理控制输液速度，预防肺水肿的发生[6]。②胰岛素治疗：在确诊后需要立即使用小剂量胰岛素静脉滴注 ......