谢仟卫

    广东省河源市和平县人民医院检验科，广东河源 517200

    2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)是一种发生率较高的内分泌代谢性疾病，其主要特征为高血糖，近年来，随着饮食结构、生活方式的转变，其发病率也明显提高[1]。糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是最严重、发生率最高的一种T2DM并发症，属于全身性微血管病变，主要表现为早期肾体积增大、肾小球硬化、肾小球滤过率增加，出现蛋白尿，随着病情的进展，可发展为肾衰竭，致残、致死率较高[2]。有研究显示，T2DM病程越长，DN发生风险越高，其中，20年以上病程的患者DN发生风险高达90%以上[3]。同时，由于DN发病隐匿，当出现蛋白尿表现时，往往已经发生了不可逆转的肾功能损害，尿清蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate，UAER)是诊断DN的重要依据，但可能受饮食、尿路感染、运动等因素影响，因此，迫切需要更加有效、准确的DN早期诊断指标[4-5]。研究发现，糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin，HbA1c)、血清胱抑素(Cystatin C，Cys-C)、β2微球蛋白 (β2-microglobulin，β2-MG)对DN早期诊断具有重要意义[6]。因此，该文将对2019年3月—2021年3月在该院治疗的患者联合检测HbA1c、Cys-C、β2-MG，并分析其对DN的早期诊断价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取该院治疗的78例DN患者作为DN组。纳入标准：①合《糖尿病肾病防治专家共识(2014版)》得到明确诊断，微量白蛋白含量30～300 mg/24 h，或20～200μg/min。②临床资料完整，沟通理解能力正常；③已签署知情同意书。排除标准：①自身免疫性疾病患者；②心脑血管、肝、肺等脏器功能障碍患者；③泌尿系统疾病患者；④恶性肿瘤患者；⑤急性感染患者等 ......