林海锋

    1.福建医科大学附属协和医院检验科，福建 福州 350001；2.福建医科大学医学技术与工程学院检验系，福建 福州 350001

    糖尿病的发病率逐年上升，我国2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的发病率高达11.2%，有90%的糖尿病患者为2型糖尿病[1-2]。糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是常见的微血管慢性并发症之一，约有20%～40%的糖尿病患者并发DKD[3]。DKD诊断的金标准是肾穿刺活检，但不适合在临床全面开展，目前DKD的诊断主要通过尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin to urinary creatinine ratio,UACR)和估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)来判断，但UACR和eGFR有时出现变化不一致的情况，不能对DKD进行准确的诊断，DKD的进展风险也尚未能准确评估[4-6]。有研究报道血液指标与糖尿病及其慢性并发症有很好的相关性[7-10]，并且检测方便。该研究纳入2021年1—5月在福建医科大学附属协和医院内分泌科诊断的190例2型糖尿病患者，旨在探讨生化指标与T2DM和DKD的相关性，寻找能够预测DKD进展的影响因素，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机纳入在福建医科大学附属协和医院内分泌科诊断的T2DM患者190例为糖尿病组，依据UACR分为3组，其中正常蛋白尿(UACR<30 mg/g)组85例，男45例，女40例；年龄(56.46±11.22)岁。微量蛋白尿(300 mg/g≥UACR≥30 mg/g)组72例，男49例，女23例；年龄(60.97±9.67)岁。大量蛋白尿(UACR≥300 mg/g)组33例，男25例，女8例。年龄(58.33±11.33)岁。另选取无糖尿病的健康体检者50名，男24名，女26名；年龄(58.46±9.54)岁作为对照组。排除标准：活动性血尿、蛋白尿伴血尿、管型尿；短期内eGFR迅速下降；短期内UACR迅速升高或出现肾病综合征；24 h内剧烈运动 ......