王旭萍，段滨红，刘冰玉，仲恒，向朝峰，许丽娟

    黑龙江省医院内分泌科，黑龙江 哈尔滨 150036

    随着生活方式的改变，我国糖尿病的患病率迅速增加，自胰岛素应用临床以来，胰岛素过敏的问题就一直存在，虽然少见，但随着胰岛素使用量迅速增加，胰岛素过敏的患者也随之增加，据统计，应用动物胰岛素时，患者过敏发生率可达10%～30%，自人胰岛素和胰岛素类似物问世后，其过敏反应报导逐渐减少，国外报导过敏发生率0.1%～3%[1]，而国内不到1%。1型糖尿病患者体内胰岛素是绝对缺乏，必须外源胰岛素补充才能控制血糖。国家食品药品监督管理局批准只有胰岛素可以在妊娠糖尿病患者中应用。2型糖尿病患者病史较长，胰岛功能衰竭，必须应用胰岛素才能控制血糖。在以上部分人群中如果发生胰岛素过敏[2]，胰岛素的使用受到限制，影响患者的治疗效果，导致急慢性并发症的发生。解决这一问题的办法是胰岛素脱敏治疗，传统的脱敏治疗是皮下多次注射胰岛素脱敏法，但皮下的多针注射给患者带来很大的痛苦，脱敏的成功率不是很高。近年来，国内外已经有应用胰岛素泵(CSII)进行脱敏治疗的报道，CSⅡ脱敏法的优点是：脱敏的成功率高，减少了患者多次皮下注射的痛苦。该研究采用CSⅡ的脱敏法，对2021年1—6月的5例胰岛素过敏的患者进行脱敏治疗，取得了很好的脱敏效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取该院住院的胰岛素过敏糖尿病患者5例，其中女3例，男2例；年龄(51.6±13.9)岁；病程(11.40±9.07)年；2例既往有过敏史，1例曾有花粉过敏，1例曾有青霉素过敏,3例既往无过敏史；胰岛素过敏反应在皮下注射胰岛素后(2.00±1.77)个月，所有患者均符合2020年版中华医学会糖尿病分会《中国2型糖尿病防治指南》[3]的糖尿病诊断标准：典型的糖尿病症状，加上随机血糖≥11.1 mmol/L，或加上空腹静脉血浆血糖≥7.0 mmol/L，或加上OGTT(葡萄糖耐量试验)2 h静脉血浆血糖≥11.1 mmol/L，或加上HbA1c(糖化血红蛋白)≥6.5%。胰岛素制剂过敏的诊断[2]为：①胰岛素注射后出现的过敏症状、体征；②胰岛素特异性IgE抗体存在；③皮肤试验阳性；④停用胰岛素后过敏反应消退 ......