吴世忠，曾广明

    福建省立金山医院，福建 福州 350007

    就原发性糖尿病患者来说，对患者的血糖进行有效控制，同时改善患者血压水平是促进患者恢复的重要内容，可有效降低患者的不良反应发生率，避免患者病情进一步发展。在全身损伤之中，颅脑外伤的致残率和致死率均处于首位，根据相关研究显示，颅脑外伤患者的应激性高血糖情况能对预后水平产生重要影响。应激性高血糖是在患者发生颅脑外伤之后，由应激反应引起的血浆内血糖水平上升情况，能导致患者出现脑组织乳酸性酸中毒，并导致神经元发生损伤。另外，糖尿病合并颅脑损伤后的应激性高血糖还能导致患者出现高炎反应及能量代谢障碍，使患者的病情进一步加重。一般来说，在患者入院时，所出现的应激性高血糖症状与胰岛素抵抗具有密切关联，基于此，为降低应激性高血糖对于患者治疗的影响，以提升糖尿病合并颅脑外伤患者的治疗效果，有必要对强化胰岛素治疗在其中的意义进行分析[1-5]。该院研究将2019年3月—2021年3月110例糖尿病合并颅脑外伤应激性高血糖患者作为研究对象，对其临床疗效进行观察，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    全部研究对象为糖尿病合并颅脑外伤应激性高血糖患者110例，随机分为两组。研究组：性别比例为30(男):25(女)，年龄23~74岁，平均(45.33±5.52)岁。对照组：性别比例为29(男):26(女)，年龄24~75岁，平均(46.45±5.03)岁，两组一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。该研究已经通过该院伦理委员会同意，患者或家属已经签署知情同意书。

    1.1.1 纳入标准 患者均与原发性糖尿病诊断标准相符合；入院24 h格拉斯哥评分为8分及以下；手术或颅脑CT结果显示为颅脑损伤。

    1.1.2 排除标准 需双侧去骨板减压；凝血功能异常；CCS评分为3分；恶性肿瘤病史；慢性肺炎病史；原脑部疾病导致功能受限；合并弥漫性轴索损伤；合并脑出血或脑干挫伤 ......