刘超 ，许岚 ，朱许萍

    1.南京医科大学附属无锡人民医院内分泌与代谢病科，江苏无锡 214023；2.华东疗养院老年科，江苏无锡 214065

    糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)是糖尿病常见的慢性并发症， 也是全球范围内引起视力丧失的最主要的原因之一[1-2]。目前大多数DR 患者进入晚期前无明显症状，因此早期预防、筛查糖尿病患者是否发生视网膜病变就显得尤为重要。 多种作用机制促进了DR 的发生发展， 其中氧化应激发挥了重要的作用。白蛋白、直接胆红素、血红蛋白作为临床常见的抗氧化剂，与脑卒中、心血管疾病、外周动脉疾病等心血管意外存在相关性。 因此该研究纳入2017 年1—10 月间在南京医科大学附属无锡人民医院内分泌科住院的719例2 型糖尿病患者，旨在探索白蛋白、直接胆红素、血红蛋白等指标与DR 程度的关系，为预测DR 提供可能的新思路，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    研究纳入于南京医科大学附属无锡人民医院内分泌科、明确诊断为2 型糖尿病的住院患者719 例。 该研究为观察性研究，未对患者当时治疗产生影响，已通过医院伦理委员会批准，所有患者签订知情同意书。

    纳入标准： ①符合2 型糖尿病诊断标准； ②年龄18～80 岁。排除标准：①糖尿病急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸酸中毒、严重感染等；②既往有明确肝胆功能异常病史， 如急慢性病毒性肝炎，自身免疫性肝炎，药物性肝损害，显性黄疸，胆管炎、胆囊炎等；③妊娠及哺乳期妇女；④伴有恶性肿瘤者 ......