佟媛媛

    新疆生产建设兵团第四师医院内分泌科，新疆伊宁 835000

    由于2 型糖尿病(T2DM)患者存在胰岛β 细胞功能进行性减退的情况，因此需终身予以胰岛素对症治疗。但由于长期大量应用胰岛素可能引起ICO(中心性肥胖加重)或肥胖，而ICO、肥胖又会引起IR(胰岛素抵抗)，IR 又是肥胖、T2DM 的发病基础， 就会陷入恶性循环，使治疗难度增加[1]。 有学者发现，导致肥胖T2DM 患者IR 的重要因素与患者机体内氧化应激因子以及血清补体因子的异常表达有关[2]，此外氧化应激因子表达异常又可改变患者的血液流变学指标，引起并发症[3]。 因此，必须采取有效方式改善这一情况。 该院随机选取了2019 年 9 月—2021 年 2 月收治的 100 例血糖控制不佳肥胖T2DM 患者作为研究对象，其中50 例给予沙格列汀、达格列净治疗取得了不错的应用效果。 现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究对象为该院收治的100 例血糖控制不佳的肥胖T2DM 患者，随机分为例数相同的观察组与对照组。纳入标准[4]：①确诊为 T2DM；②体质指数>24 kg/m2；③具备良好的用药依从性； ④知情并同意研究。 排除标准：①家族糖尿病史、1 型糖尿病或非肥胖T2DM；②肝肾功能异常；③恶性肿瘤；④哺乳或妊娠期。 对照组：男29 例、女 21 例；年龄 43～75 岁，平均(49.36±4.21)岁；病程 0.4～6.5 年，平均( 3.02±0.46) 年；体质指数(24.20～29.98) kg/m2，平均(25.97±1.30)kg/m2。观察组男女各 25例，女 25 例；年龄 42～76 岁，平均(49.53±4.19)岁；病程0.5～7 年，平均( 2.99±0.41) 年；体质指数(24.22~29.95)kg/m2，平均(25.94±1.27)kg/m2。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 该院伦理委员会已批准该研究。

    1.2 方法

    对照组：该组患者接受沙格列汀治疗。 具体为连续12 周， 每天给予其 2 次 5 mg 的沙格列汀片 (规格：2.5 mg/片 ......